Koksartroos

Mis on see haigus nii keerulise nimega - koksartroos? See haigus on puusaliigese deformeeruv artroos ja seda nimetatakse sageli ka puusaliigese osteoartroosiks.

Praegu on koksartroos oma olemuselt degeneratiivsete-düstroofsete luu- ja lihaskonna haiguste hulgas liider. Koksartroosi tekkeks on palju põhjuseid ja sellega seoses on see haigus levinud kõigis vanuserühmades.

Koksartroos viitab mittepõletikulise iseloomuga artroosile, mille puhul algul esinevad degeneratiivse-düstroofse iseloomuga muutused puusaliigese kõhres, mis ääristab liigendluude pindu ning hilisemates staadiumides tekivad juba luumuutused. otse. Sellise järk-järgult areneva koksartroosiga haiguse kulgemise käigus rikutakse seetõttu kahjustatud puusaliigese loomulikku normaalset funktsiooni, mis lõppkokkuvõttes viib haige inimese luu- ja lihaskonna funktsioonide rikkumiseni. tervik.

Puusaliigese artroos tabab enamasti üle neljakümne aasta vanuseid inimesi. Loomulikult saab koksartroosi, nagu ka teisi haigusi, edukalt ravida ilma operatsioonita, kuid ainult selle algstaadiumis. Kuid selle hilisemates staadiumides on vaevalt võimalik ilma kirurgilise sekkumiseta hakkama saada ja puudeid aitab vältida ainult üks asi - koksartroosist kahjustatud liigese proteesimine. Kahjuks väldivad koksartroosi põdevad inimesed, kes haiguse algstaadiumis ei tähtsusta puusaliigese väiksemaid valusid, arsti juurde minekut ning puusaliigese artroos areneb aga päev-päevalt edasi, muutudes järk-järgult haigeks. arenenum vorm.

Kuidas koksartroos areneb?

Vaatame koksartroosi haiguse arengu mehhanismi. Ja alustame sellest, et puusaliiges koosneb kahest luust:

1. reieluu enda ots, sarnane palliga;
2. acetabulum, mis sarnaneb väikese piljarditaskuga, mis asub vaagna niudeosas;
3. spetsiaalne liigesekõhre mõlema luu pinnal, mis meenutab käsnataolist ainet ja on vajalik amortisaatorina, surudes liikumisel kokku ja sirgudes selle puudumisel;
4. samuti sidemed, mis moodustavad puusaliigese enda õõnsuse ja moodustavad seega liigesekapsli.

Liigest ümbritseb lisaks lihaskude, näiteks reieluu-, tuhara- ja muud lihased, mille funktsionaalsusest sõltub ka puusaliigese seisund.

Liikumise käigus liigesekõhre kokkusurumisel "pressitakse" sellest liigesesse välja spetsiifiline vedelik, mis on omamoodi määrdeaineks liigeses liigestuvatele luudele. Lisaks täidab liigesekõhre ise koormuse ühtlase jaotamise funktsiooni liigese pinnal, olles liigutuste ajal suurepärane amortisaator.

Koksartroosiga seotud haiguse esinemine on peamiselt tingitud asjaolust, et puusaliigese kõhre toitumine on häiritud. Kõhr muutub õhemaks ja mõnes kohas kaob. Kui selle protsessi peatamiseks meetmeid ei võeta, siis nendes kohtades, kus toimub ülalkirjeldatud kõhre atroofia, kasvab luu ise otse, püüdes seeläbi "täita" tekkinud tühimikku liigeseõõnes. Selliste luumuutuste tagajärjel hakkavad ilmnema osteofüüdid, see tähendab luu "naelu". Need deformatsioonid põhjustavad omakorda puusaliigeses liigestuvate luude kongruentsi rikkumist ja sellele järgnevat liigesekõhre ülejäänud tervete piirkondade "hõõrdumist".

Puusaliigese osteoartriidi põhjused

Koksartroosi põhjused, millega see tekib, võib jagada esmasteks, ebaselge etioloogiaga ja sekundaarseteks, mis on tingitud muudest haigustest, näiteks:

• puusaliigese nihestus, mis on kaasasündinud;
• puusaliigese düsplaasia;
• reieluupea enda aseptiline nekroos;
• varem saanud erinevaid vigastusi, näiteks reieluukaela murd;
• Perthesi haigus;
• põletikulised protsessid puusaliigeses;

Kuna koksartroosi haigus ei esine mitte ainult ühes, vaid samaaegselt mõlemas puusaliigeses, on täiesti võimalik väita, et kahepoolne koksartroos pole haruldane. Kuigi esmase koksartroosi korral on sageli kahjustatud ka põlveliiges või selg.

Koksartroosi sümptomid

Koksartroosi esimesed sümptomid sõltuvad otseselt puusaliigese kahjustuse astmest, aga ka selle haiguse arenguastmest ning peamised on:

• valu, mis avaldub liikumise ajal, puusaliiges ja kaob rahuolekus;
• tekkiv lonkatus;
• jäikus, mis ilmnes puusaliiges;
• puusa liikumisulatuse edenemine allapoole;
• reieluu lihaste nõrkus ja nende mahu märgatav vähenemine.

Eraldi käsitleme koksartroosi sümptomeid, sõltuvalt selle haigusega kaasnevast haigusest:

• Koksartroosi 1. astme sümptomid: puusaliigeses on valud, mis on mõõduka iseloomuga ja alles pärast seda, kui liiges on olnud pikka aega tugeva koormuse all. Pärast koormuse ja puhkuse eemaldamist peatub see sündroom täielikult. Koksartroosi esimese astme sümptomitega jääb kõnnak normaalseks ja liigese liikumisulatus ei muutu.
• Koksartroosi 2. astme sümptomid: valu puusaliigeses on juba tunda intensiivsemalt kui esimese astme korral, kuid lisaks projitseeritakse need kubemepiirkonda. Tekkivat lihasatroofiat silmas pidades hakkab valutama ka põlv ja üsna sageli rohkem kui ilio-reieluu liiges ise. Mõnikord hakkab teise astme koksartroosi sümptomitega valu ilmnema isegi puhkeolekus ja pärast kahjustatud liigese koormuse ülekandmist on selle leevendamiseks vaja juba pikka puhkust. Lonkus hakkab ilmnema pikal joosmisel või kõndimisel. Samas pigem väheneb reielihaste tugevus, samuti alahinnatakse liigese liikumisulatust.
• Koksartroosi 3. astme sümptomid: puusaliigese püsiv valu, mis ei kao isegi pärast ülipikka puhkust või pidevat puhkust isegi öösel. Valu on juba mõjutanud kogu jalga. Valu taustal tekib patsiendil unetus ja mitmesugused unehäired. Esineb reie-, tuhara- ja säärelihaste tugev atroofia, samas kui liigese motoorne maht on peaaegu minimaalne. Kõndimisel on haige inimene sunnitud liikumiseks kasutama abivahendeid, nagu näiteks kepp.

Kui selline puusaliigese artroos areneb ainult ühe jala puusaliigeses, siis selle nõrgenenud reieluu lihased annavad tõuke vaagna külgsuunalise nihke tekkeks, mille tulemusena jala pikkus koos kahjustatud liigesega. koksartroos väheneb.

Koksartroosi diagnoosimine

Koksartroosi diagnoosimisel võetakse tingimata arvesse ülalkirjeldatud koksartroosi sümptomeid koos patsiendi röntgenuuringust saadud andmetega. See meetod võimaldab määrata mitte ainult koksartroosi astet, vaid ka põhjuseid, mis olid koksartroosi arengu katalüsaatoriks. Röntgenogramm annab suurepärase võimaluse määrata kindlaks muutused, mis põhjustasid konkreetselt puusaliigese vigastuse, mis on otseselt seotud koksartroosi tekkemehhanismiga.

Lisaks juba loetletud diagnostikameetoditele saab kasutada ka kompuuter- ja magnetresonantstomograafia meetodeid, mis annavad võimaluse põhjalikult ja üksikasjalikult uurida arenevat patoloogiat, näiteks luukoe struktuuri, mille deformatsioonid. on selle haiguse kaaslane. Mis puudutab magnetresonantstomograafiat, siis see meetod võimaldab siiski hinnata koksartroosist kahjustatud liigest ümbritsevate pehmete kudede patoloogilisi häireid.

Koksartroosi ravi

Koksartroosi ravimeetodi valik sõltub otseselt koksartroosi sümptomitest ja selle staadiumist. Tavaliselt viiakse koksartroosi esimese ja teise astme korral läbi traditsiooniline konservatiivne ravimteraapia, mis koosneb kondroprotektorite, vasodilataatorite ja vajadusel ka lihasrelaksantide võtmisest. Ajavahemikul, mil koksartroos on eriti äge, kasutatakse ka mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Tuleb meeles pidada, et sellist ravi peab läbi viima eriarst, kuna erinevalt traditsioonilisest meditsiinist võib enesega ravimine avaldada äärmiselt negatiivset mõju patsiendi siseorganitele ja täielikult pärssida hüaliinse kõhre taastamise võimet.

Samuti on koksartroosi korral ette nähtud erinevad füsioterapeutilised protseduurid ja harjutusravi. Eriti efektiivne koos koksartroosi traditsioonilise medikamentoosse raviga on magnetoteraapia kasutamine artroosi ravis spetsiaalse seadme abil.

Dieediga koksartroosi põdeva patsiendi kehale avaldatav mõju ei oma otsest ravitoimet, kuid rasvunud inimestel soovitatakse kehakaalu alandada, kuna see võimaldab vähendada haige liigese koormust, leevendades seeläbi. koksartroosi ägedad sümptomid.

Mis puutub koksartroosiga haiguse kolmandasse astmesse, mille sümptomid on kõige valusamad, siis ravi kui selline toimub ainult kirurgilise sekkumise teel, näiteks puusaliigese artroplastikaga. Statistilised andmed näitavad, et pärast operatsiooni saavutatakse 95% juhtudest puusaliigese deformeeriva artroosiga jäseme funktsioonide absoluutne taastumine, mis võimaldab hiljem üsna aktiivset elustiili.

Sellise proteesi kasutusiga on umbes 15–20 aastat, kuid selle kasutusaja lõpus on kulunud endoproteesi asendamiseks vajalik teine operatsioon.

Märge,see on tähtis! Ärge pange endale diagnoosi!Koksartroosi sümptomite ilmnemisel peate konsulteerima ortopeediga, sest ainult kvalifitseeritud spetsialist saab teha õige diagnoosi ja määrata optimaalseima ravi.

Koksartroosi ennetamine

Koksartroosi haigusi saab vältida, kui teostada vajalik koksartroosi ennetamine:

• põletikuliste liigesehaiguste kohustuslik ja õigeaegne ravi;
• liigese düsplaasia õigeaegne ravi;
• kohustuslik korrektne ja mõistlik füüsiline aktiivsus, eriti raskustega harjutused, mida tuleb teha õigesti;
• oma keha kaalu kohustuslik kontroll, selle normis hoidmine;
• liigeste vigastuste ennetamine.