Puusaliiges on reie ja vaagna ühenduskoht. Liigend on paigutatud nii, et see tagab jala mis tahes liikumissuuna. See funktsioon põhjustab erinevate kahjustuste tõenäosust. Häda põhjustab valu puusaliigeses.
Liigese koostisosad läbivad valusaid muutusi.
Valu põhjuste tunnused
Vigastused
Kui puusaliigeses on valu, mis kiirgub jalga ja tuharasse, võib patoloogia põhjus olla:
- Kaasasündinud nihestus ebaõnnestunud sünnituse tõttu. Kahjustus diagnoositakse kohe vastsündinutel. Beebil on märgatavad ebaühtlased voldid tuharatel, jalgade lühenemine. Sageli on pigistatud närv.
- Traumaatiline dislokatsioon. Seda iseloomustab valu jala liigutamisel küljele, on võimatu seista ega istuda. Liigeste piirkonnas tekivad hematoom ja turse. Puusaliigese nihestus nõuab kannatanu viivitamatut ravi.
- Kaela murd. Diagnoos esineb sagedamini üle 60-aastastel naistel. Provokaator sellest, mis naiste ülaosas paremas reie valutab, on banaalne kukkumine. Murru korral on tunda teravat valu, mis suureneb liikumisega. Väga ebameeldiv ebamugavustunne annab reie sees. Kahjustatud koht paisub, liigese kohale tekib sinikas. Vigastatud jäse lüheneb, tekib lonkatus. Kui vigastus pigistab närvi, muutub puus tuimaks.
- Liigeste vigastus. Valu on mõõdukas, kuid suureneb aktiivse liikumisega. Staatilises asendis sümptomid kaovad. Selline vigastus on tüüpiline inimestele, kellel on kalduvus kukkuda. Ohver on lonkav, kuid see seisund möödub kiiresti.
- Perforeeriv luumurd. Valu on mõõdukas või tugev. Liikumine süvendab sümptomit. Ilmselt pigistatud närv, millesse valu tulistab, jäsemed lähevad tuimaks.
Traumaatilised vigastused on tavaline seljavalu põhjus vaagnapiirkonnas. Tõsised luumurrud või nihestused nõuavad sageli operatsiooni. Kui närv on pigistatud, on alanud jalgade tuimus – torma kohe arsti juurde.
Süsteemsed haigused
Valu liigeses võib provotseerida sidekoe süsteemseid patoloogiaid. Selliste haiguste ravi tuleb läbi viia pidevalt, kuna need on praktiliselt ravimatud. Ravi on korraldatud kompleksselt, see peab mõjutama ebamugavuse põhjust.
Sellised haigused võivad põhjustada valu:
- Bechterew'i tõbi. Valu on tuim, hullem öösel. Sagedamini valutavad vaagnaluud, kiirgades põlve, kubemesse, reide. Liikumine on raske, inimene on piiratud. Põletik areneb liigese sees.
- Reiteri sündroom. Haigust iseloomustab urogenitaalorganite, liigeste kahjustus ja sidekesta põletik. Patoloogia viitab autoimmuunhaigustele, areneb sooleinfektsiooni tõttu. Valu puusaliigeses, mis kiirgub kubemesse, hakkab tunda andma paar nädalat pärast nakatumist. Valusündroom on äge, temperatuur tõuseb. Vaagnapiirkond on paistes. Kõige sagedamini põhjustab haigus liigeste sümmeetrilisi kahjustusi.
- Reumatoidartriit. Probleemi iseloomustab sidekoe põletik. Patoloogiaga ei mädane liiges kunagi. Haigus on koksartroosi eelkäija. Esialgu on turse, tulistamisvalu, ebamugavustunne kõndimise ajal. Liigese sees temperatuur tõuseb, seejärel areneb liigutuste jäikus. Märgatav valu puusaliigeses öösel külili lamades. Patoloogia avaldub nii paremal kui ka vasakul. Liigese hävimise tõttu on närvid pigistatud.
Degeneratiivsed muutused
Puusaliigese valu ja üsna terava, tõmbava või põletava valu põhjused on sellistest haigustest tingitud degeneratiivsed muutused:
- Varus juveniilne deformatsioon. Põlve kiirgub tõmbav tuim valu. Sporditreening suurendab sündroomi intensiivsust.
- Koksartroos. Patoloogiat diagnoositakse mõlemast soost inimestel. Seda ravitakse pikka aega ja ravi on üsna keeruline. Seda haigust iseloomustab degeneratiivsete ja destruktiivsete protsesside areng liigeses. Haiguse tunnused: patsiendil on pikast jalutuskäigust, jooksmisest või trepist üles ronimisest tingitud liigesevalu. Muudel juhtudel ebamugavustunne möödub. Siis valutab reie sisekülg, valu antakse kubemesse. Igapäevane treening suurendab aistinguid oluliselt, kuid rahuolekus ebamugavustunne kaob. Pika kõndimise tõttu tekib lonkamine, liiges hakkab klõpsama. Lihastoonus halveneb, kõõluste töö on häiritud. Haiguse kaugelearenenud staadiumis täheldatakse öösel üsna tugevaid valusid, lonkamine on juba väljendunud. Liikumatus areneb, kui lihased atroofeeruvad, kaotavad mahu. Teraapia võib peatada liigese hävimise.
Sellised haigused provotseerivad pidevat lonkamist, mille tulemusena on inimese tööalane tegevus piiratud, ta ei saa täielikult treenida. Isegi hommikul voodist tõusmine on raske.
Põletikulised või nakkuslikud põhjused
Lisaks otsesele liigesekahjustusele võib ebamugavustunnet tekitada liigesekoti, kõõluste või lihaste põletik. Nakkushaigused põhjustavad naistel ja meestel ka valu vaagnapiirkonnas:
- Tuberkuloosne artriit. Patoloogia mõjutab peamiselt väikesi lapsi, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem. Laps väsib kiiresti, jookseb vähe. Reielihased hakkavad atrofeeruma, jalg lüheneb, liiges klõpsab. Järk-järgult tekib kahjustatud liigeses tugev valu sündroom. Mõnikord on valu terav, kuid sagedamini põletav või tõmbav. Hiljem tekib liigesesse mädanemine, mis suurendab sümptomeid.
- Mädane artriit. Sellise haigusega tõuseb temperatuur, liigese ümbritsev nahk muutub punaseks, on märgatav turse, tuntakse teravat või ägedat valu. Igasugune koormus (banaalne voodist tõusmine) on valus. Valu lööb läbi. Raviga ei saa viivitada, sest inimesel tekib sepsis.
- Bursiit on põletik, mis mõjutab liigesekotti. Peamine sümptom on valu, mis levib mööda jalga. See on äge, püsti tõustes ebamugavustunne suureneb. Kui jäseme ei ole koormatud, on valu ainult põletav.
- Reieluu pea aseptiline nekroos. Enamasti areneb patoloogia noortel meestel. Põhjustab puusaliigese vereringe halvenemist. Kudede rakud surevad nekroosi tõttu. Haigust iseloomustab äge valu, mis kiirgub kubemesse, kahjustatud piirkonna tugev põletustunne. Valutab nii palju, et noormehel kaob jalale toetumise võime, tal on raske hommikul voodist tõusta. Kõige sagedamini aitab patsienti ainult valuvaigisti süstimine. Mõne päeva pärast valusümptom kaob. Patoloogia progresseerumisel tekivad muutused kõõlustes ja lihastes, mis atroofeeruvad. Kõnnakuhäired arenevad lonkamise tõttu.
Nakkuslike patoloogiate korral arenevad erinevad valud: põletav, tuim või tõmbav tunne. Ebamugavustunne on nii suurenenud, et segab öist und. Iga selline haigus nõuab viivitamatut ravi.
Ravi
Isegi kui puusaliigese valu on perioodiline, tuleb seda tõrgeteta ravida. Ravimeetodid sõltuvad sümptomi provokaatoritest.
kaasasündinud nihestus
Kui nihestus on kaasasündinud, asetatakse laps liigesele ortopeediliste vahenditega: tugipostid, jalused, soovitatav on kasutada Freik patja. Sellised vahendid aitavad hoida vastsündinu jäsemeid füsioloogilises asendis. Laps peab sellistes tingimustes olema vähemalt kuus kuud.
Kui traditsiooniline ravi ebaõnnestub, vajab laps operatsiooni. Operatiivselt seatakse vastsündinul oma kohale luu pea, parandades samaaegselt ka muid puudusi. Kui ortopeedilised vahendid on juba eemaldatud, näidatakse lapsele lihaste tugevdamiseks kerget massaaži.
Traumaatiline dislokatsioon
Traumaatilise nihestuse korral määrab arst välja ravimid, mis kõrvaldavad lihastoonust, ja seejärel seab puusa paika. Pärast seda peab patsient jääma rahulikuks. Kui on jäseme tuimus, tähendab see, et närv on pigistatud. Sellises olukorras ei saa te ilma neuroloogi läbivaatuseta hakkama.
Bechterewi sündroom
Bechterewi tõve ravi viiakse läbi kompleksselt. See aitab vähendada põletikulise protsessi poolt esile kutsutud sümptomite intensiivsust. Ravi koosneb ravimite võtmisest (immunosupressandid, hormonaalsed ravimid, põletikuvastased ravimid), füsioteraapiast ja ravivõimlemisest (eriti kasulik on lihaste venitamine). Soovitatav massaaž kahjustatud liigesest.
Preparaadid koos ravivõimlemisega määrab ainult traumatoloog, kirurg või ortopeed. Vaagnalihaste tugevdamiseks tuleks rohkem ujuma. Rasketes olukordades määratakse patsiendile liigese asendamine.
Puusaluu murd
Sellise vigastuse ravi viib läbi traumatoloog. Patsiendile on soovitatav operatsioon, kuna konservatiivne ravi on harva efektiivne. Kui aga operatsiooni ei ole võimalik teha, tehakse patsiendile kips kannast alaseljale. Vanematel inimestel kasvavad sellised kahjustused harva kokku - taastumisprotsess kestab kuid.
Haiguse tagajärgede hulgas eristatakse südame-veresoonkonna ja hingamissüsteemide funktsionaalsuse vähenemist, kuna patsiendil pole võimalust normaalselt liikuda ja aktiivset eluviisi juhtida. Isegi lihtsalt istumine on tema jaoks problemaatiline.
Kui liiges on murdunud, tekib pehmete kudede sees põletustunne. Kirurgilise sekkumise käigus kasutatakse raviks luukeha ja pea fikseerimist tihvtide või kruvidega, raskematel juhtudel tehakse endoproteesimine.
Reiteri haigus
Reiteri patoloogia ravis kasutatakse antibiootikume, glükokortikosteroide, põletikuvastaseid ravimeid, immuunsüsteemi pärssivaid ravimeid, lokaalseid salve. Ravi kestab üle nelja kuu. Isegi piisav ravi ei hoia ära haiguse retsidiivi tõenäosust.
Kogu taastumisperiood on vajalik lihastoonuse säilitamiseks füüsiliste harjutustega - traditsioonilise venitusega.
Reumatoidartriit
Naiste ja meeste puusavalu põhjus on sageli reumatoidartriit. Patoloogia võib provotseerida tugevat valu, sellest on võimatu täielikult vabaneda. Elukvaliteedi parandamiseks tuleks aga kasutada medikamentoosset ravi. Kasutatakse hormonaalseid aineid, tsütostaatikume, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, reumavastaseid ravimeid.
Kirurgilist sekkumist kasutatakse ainult siis, kui haigus on kaugele arenenud, kui patsient praktiliselt ei saa kõndida ja istuda. Soovitatav liigese fikseerimine või selle artroplastika. Kasulikud on füüsilised harjutused, kohalikud salvid.
Koksartroos
Koksartroosi ravi eesmärk on kõrvaldada ebameeldivate sümptomite põhjused. Patoloogiat ravitakse esialgu konservatiivsete meetoditega. Patsiendile soovitatakse näidata mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, kondroprotektoreid, vereringet parandavaid ravimeid.
Ravis kasutatakse aktiivselt soojendavaid salve ja valuvaigisteid. Lisaks on patsiendil soovitatav läbida kerge terapeutiline treening. Sageli vajab liiges anesteesiat, seetõttu kasutatakse märkimisväärse ebamugavuse korral intramuskulaarseid süste.
Kaugelearenenud haiguse korral ei anna konservatiivne ravi soovitud mõju. Igasugune liigesekoormus halvendab patsiendi heaolu. Ilma võõra abita ei saa patsient voodist püsti. Ta vajab pidevalt valuvaigisteid. Sellises olukorras saab olukorda parandada ainult operatsioon.
Kõige sagedamini tehakse artroplastikat, kuid see protseduur on vanematele inimestele vastunäidustatud. Seetõttu korraldatakse sellistele patsientidele ainult abioperatsioone. Kirurgilise ravi lõpetab taastumiskuur: minimaalne venitus, lihtsad harjutused, mida tehakse arsti järelevalve all.
Õige ravi aitab peatada haiguse progresseerumist, kõrvaldada valulikud sümptomid.
Nakkuslike kahjustuste ravi tunnused
Kui puusaliigese valu provotseerib nakkuslik kahjustus, peate esmalt võtma ühendust nakkushaiguste spetsialistiga. Kuidas leevendada valu puusaliigeses sellise patoloogiaga? Kõik sõltub haiguse tüübist:
- Tuberkuloosset artriiti ravitakse valdavalt konservatiivselt. Patsient on kohustatud piirama liikuvust, rakendades tihedat sidet. Kui pehmete kudede sees tekib abstsess, eemaldatakse see operatsiooni teel.
- Mädane artriit. Esiteks tehakse kahjustatud liigese anesteesia. Selleks kasutatakse valuvaigisti intraartikulaarset süstimist. Nakkuse vastu kasutatakse antibiootikume ja antibakteriaalseid ravimeid, kasutades samaaegselt erinevaid nende rühmi, mida määrab ainult arst. Lisaks eemaldatakse abstsessid. Mõjutatud jäse peab olema liikumatu – patsiendile pannakse lahas või kips.
- Aseptilise nekroosi ravi hõlmab nõrga verevoolu taastamist, surnud piirkondade resorptsiooni. Jäseme anesteseerimiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja vitamiinide komplekse, vere tihedust vähendavaid ravimeid. Kui reie valutab, määratakse lisaks anesteetiline salv ja massaažiprotseduurid. Haigust ravitakse endiselt füsioterapeutiliste vahenditega, ravivõimlemisega. Keerulistes olukordades kasutatakse minimaalselt invasiivseid operatsioone või liigeste artroplastikat.
- Kuna bursiit põhjustab tugevat valu, tuleks korraldada anesteesia. Selleks kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid ja analgeetikume, sisestades need intramuskulaarselt. Tugeva ebamugavuse kiireks kõrvaldamiseks kasutatakse steroidseid ravimeid. Kuna liiges valutab pidevalt, vajab see puhkust.
Jäseme tuimus, põletustunne ja valu liigeses, mis kiirgub jäsemele, on ebameeldivad aistingud, mis viitavad tõsise patoloogia olemasolule. Mõnikord aitavad sellises olukorras rahvapärased retseptid.
Alternatiivne ravi
Kui patsiendil on tugev põletav valu, on märgatavad probleemid kõõlustega, kuid talle on ravimite kasutamine vastunäidustatud - on lubatud kasutada rahvapäraseid retsepte. Kuigi need ei ole imerohi, võivad need kompleksteraapias aidata olukorda parandada. Enne mis tahes rahvapärase abinõu kasutamist peate sellise protseduuri jaoks saama arsti nõusoleku.
Siin on mõned soovitused.
- Savi kompress. Selline rahvapärane abinõu aitab kõrvaldada valu ja vähendada liigese turset. Savi on soovitatav kasutada vaheldumisi, kõigepealt sinine ja seejärel must. Seda kasutatakse öösel, mähkige kompress villase lapiga.
- Valgest jalajuurest ja vistseraalsest rasvast valmistatud omatehtud salv. Sulata rasv, lisa sellele juur, tükeldades see esmalt hakklihamasinaga. Pane segu madalale tulele. Pärast keetmist hoia tulel veel 7 minutit. Kandke jahtunud salv enne magamaminekut kahjustatud liigesele. Kindlasti isoleerige vuuk. Selline rahvapärane ravim kõrvaldab suurepäraselt turse ja muud ebameeldivad märgid.
- kapsa kompressid. Koos nendega vajate mett. Määrige kapsalehte mesindussaadusega, seejärel kandke see valutavale kohale. Kata kompress ülevalt kilekotiga, isoleeri kõik villase lapiga. Terapeutiline kursus - kuu. Kompresside vaheaegadel on soovitatav teha liigesele kerget massaaži.
- Sidruni, küüslaugu ja selleri vahend leevendab tugevat valu. Selle valmistamiseks võtke 2 sidrunit, 130 g küüslauku ja 300 g sellerit (juur). Peenestage koostisained põhjalikult hakklihamasinaga, valage tihedalt suletava kaanega anumasse. Vala kõige peale keev vesi, sega läbi. Sulgege kaas ja mässige roog tekiga. 12 tunni pärast juua vedelikku 1 tl. enne sööki mitu kuud.
Tuleb meeles pidada, et puusaliigese sees tekkinud pigistusnärvi rahvapärased abinõud ei suuda kõrvaldada. Jäseme tuimusega külastage kindlasti neuroloogi. Samuti ärge unustage, et kõik valu tekitavad liigesekahjustused tuleb kiiresti tuvastada ja adekvaatselt ravida.
Kerge võimlemine, venitusharjutused on võimelised ära hoidma liigese funktsionaalsuse rikkumisi.