Seljavalu abaluude piirkonnas on väga levinud kaebus väga erinevatesse vanuserühmadesse kuuluvate patsientide seas. Selline probleem segab hingamist ja tekitab tõsiseid takistusi füüsilises tegevuses, tööl või lihtsal liikumisel.
Patsiendid pööravad harva piisavalt tähelepanu korduvale abaluude valule. Kuid see sümptom on "äratuskõne" tõsistest muutustest mitte ainult luu- ja lihaskonna süsteemis, vaid ka siseorganite kompleksis. Sellised seisundid võivad ähvardada patsiendi puude ja surmaga.
Järgmisena käsitletakse kõige levinumaid abaluude valu põhjuseid ja kaasaegseid ravivõtteid.
Kõige levinumad põhjused
Abaluud asuvad selja tagaosas õlavarreluu ja rangluu vahetus läheduses. Need paarunud luud, millel on kolmnurkne kuju, on osa raamist, millele on kinnitatud õlgade liikuvuse eest vastutavad lihased. Just sel põhjusel segab seljavalu abaluude piirkonnas normaalset elu, häirib töövõimet ja on tõsine terviserisk.
Miks selg abaluude piirkonnas valutab? Meditsiinilise statistika kohaselt on sellised probleemid kõige sagedamini põhjustatud vigastustest ja emakakaela ja rindkere lülisamba elementide kahjustusest. Tugevat valu sündroomi võib täheldada skolioosi või osteokondropaatia põhjustatud patoloogiliste muutuste tõttu, samuti järgmistel põhjustel:
- südame-veresoonkonna süsteemi haigused;
- roietevaheline neuralgia;
- õlavarreluu periartriit;
- lülisamba rindkere kettad;
- deformeeriv spondülartroos;
- skolioos, kyphoscoliosis ja muud lülisamba kõverused;
- ühe või kahe neeru rike.
Kui selg valutab abaluude piirkonnas, võivad põhjuseks olla haigused, kasvajad ja mediastiinumi vigastused, vöötohatis, roietevaheline neuralgia, maksafunktsiooni kahjustus, mitmesugused pleura ja kopsude patoloogiad, nt. samuti krooniliste vaevuste taustal monotoonse tegevuse pikaajalisel sooritamisel. Ohus on autojuhid, kontoritöötajad, õmblejad ja muude ametite esindajad, mis on seotud pikaajalise ühel ametikohal viibimisega.
Valu seljas vasakul ja abaluude all
Abaluude all olev seljavalu tekib sageli osteokondroosi, kõveruse ja skolioosi erinevate vormide tõttu. Kui teismelisel on häiritud füsioloogiline kehahoiak, vajab ta täielikku diagnoosi, hästi valitud ennetust ja teraapiat. Vastasel juhul võivad tal tekkida raskesti ravitavad ja normaalset elu häirivad patoloogiad ja deformatsioonid.
Eespool loetletud põhjustega seotud valu lülisambal avaldub tavaliselt tõsise ebamugavustunde kujul, mis tekib pärast füüsilist pingutust. Eelistatav on ravida skolioosi ja muid lülisamba kõverusi massaaži abil, samuti manuaalseid ja osteopaatilisi toimeid. Valusündroom, mis paikneb vasakpoolses abaluude piirkonnas, on tõsine oht, kuna sellised sümptomid võivad viidata stenokardia rünnakule ja südame isheemiatõve tekkele.
Kui valuga selja vasakus pooles abaluude piirkonnas kaasneb suurenenud väsimus, õhupuudus, nõrkus ning näo ja pahkluude kerge turse, tuleb koheselt pöörduda arsti poole. Teine abaluude vasakpoolse valu põhjus võib olla ketta hernia. Riskirühma kuuluvad inimesed, kes on sunnitud olema pikka aega ebamugavas asendis, juhtides sõidukit või töötades arvutiga.
Kui valu on vaid veidi häiriv, võib piirduda soojendava või valuvaigistava toimega salviga, kuid ägenemise korral soovitatakse patsiendil voodisse jääda.
Rindkere piirkonna lülidevahelise songa ravi hõlmab veojõu, manuaalteraapia, refleksoloogia, harjutusravi ja terapeutilise massaaži kursust. Selliste patoloogiate ravimeetodid ei ole praegu konservatiivse meditsiini jaoks teada. Kirurgilise sekkumise korral on positiivse tulemuse tõenäosus suhteliselt madal ja on umbes 30-35%.
Samal ajal tekivad paljudel patsientidel ägenemised 10 kuu kuni mitme aasta pärast.
Valu seljalihastes abaluude all ja ühes abaluu piirkonnas
Valu abaluude vahel asuvates lihastes täheldatakse tavaliselt raskejõustikuga tegelevatel professionaalsetel sportlastel ja inimestel, kes oma tegevuse olemuse tõttu seisavad silmitsi suure füüsilise koormusega. Abaluude vahelise lihasvalu põhjused võivad olla:
- mitmesugused vigastused ja verevalumid;
- kõõluste venitamine;
- ülepinge jõusaalis töötades või treenides.
Kui üks abaluu valutab palju, võib patoloogia vallandada müopaatia, neuroinfektsioon, eesmise serratus, trapets- või romblihaste halvatus, õlaliigeste mitmesugused deformatsioonid, abaluu tuberkuloos või osteomüeliit, mis tõi kaasa mädanemise ja keha mürgistus.
maohaavand
Abaluude piirkonnas lokaliseeritud valusündroom näitab sageli sellise ohtliku haiguse nagu maohaavand olemasolu. Sellisel juhul võib ebamugavustunne ja ebamugavustunne levida mööda lülisamba rindkere, ulatudes vasakpoolsel küljel asuva nibu ja abaluuni. Valu suureneb järk-järgult ning seda iseloomustab hooajalisus ja perioodilisus, mis taandub pärast maosisu tühjendamist oksendamise esilekutsumisega. Lisaks esineb enamikul patsientidel selliseid sümptomeid nagu röhitsemine, süljeeritus ja kõrvetised.
See on huvitav! Peptilise haavandi perforatsiooniga isegi väiksema tegevuse ajal suureneb ebamugavustunde tase oluliselt ja sellest vabanemiseks peab patsient võtma sundasendi selili või paremale küljele, surudes puusad kõhule. Selle nähtusega kaasneb suurenenud erutus, hirmuhood, aga ka talumatu valusündroom, mis kiirgub rangluu kohal asuvasse piirkonda.
Sapiteede abstsessid ja lihasspasmid
Lõikamis- ja torkav valu paremal pool abaluude all on sageli põhjustatud sapijuhade kivide ummistusest. Selle tulemusena tekivad koolikud, tugev valu sündroom ja järgmised sümptomid:
- "rebimise" tunnete olemasolu paremas hüpohondriumis;
- äkiline valuhoog;
- närvilisus, ärrituvus;
- valu, mis kiirgub silmadesse, lõualuu, kaela ja paremasse õlga.
Valusündroom, mis paikneb vööst kõrgemal parema abaluu piirkonnas, võib olla tingitud subdiafragmaatilisest abstsessist, mida iseloomustab väga tugev ebamugavustunne sissehingamisel, kehatemperatuuri tõus ja valu, mis kiirgub paremasse õlga. Põletikulise protsessiga neerudes (nefriit, püelonefriit) on parema abaluu ja alaselja piirkonnas valu koos sagedase urineerimisega, mis põhjustab mitmeid valulikke aistinguid.
Vaimsed probleemid
Lülisamba valu abaluude vahel on sageli põhjustatud erinevatest psühholoogilistest probleemidest. Sellisel juhul kaasnevad ebamugavustundega tavaliselt järgmised sümptomid:
- õhupuuduse tunne;
- tüki tunne kurgus;
- paranoilised mõtted, motiveerimata hirm;
- külma värisemise ja kuumuse ilmnemine rinnus;
- survetunne, raskustunne ja ahenemine.
Psüühiliste probleemide korral tekib sageli ebameeldiv tunne, et süda "veritseb" või hüppab rinnust välja, samuti põleb selg abaluude piirkonnas. Paljud patsiendid kogevad külmavärinaid, sisemist agitatsiooni ja rahutust, mis jõuavad paanikahoodeni.
Interkostaalne neuralgia ja emakakaela piirkonna osteokondroos
Abaluu all paiknev valu on interkostaalse neuralgia korral paroksüsmaalse vöö iseloomuga ning intensiivistub palpatsiooni, kehalise aktiivsuse, kõndimise ja köhahoogude ajal. Mõnel juhul kaasneb selliste sümptomitega liigne lihaspinge, esineb ka põletustunnet, kipitust ja tundlikkuse kaotust.
Osteokondroosi ja Bechterewi tõve korral süveneb valusündroom sageli öösel, jättes patsiendi une ja põhjustades hommikul suurt lihaspinget.
Emakakaela lülisamba osteokondroosiga täheldatakse järgmisi sümptomeid:
- pearinglus;
- suurenenud valu kaela terava painde või sirutuse korral;
- paresteesia õlavöötme piirkonnas;
- valu, mis kiirgub kätte või pähe.
Osteokondroosi saab ära tunda ühepoolse igava valu järgi kuklaluu piirkonnas. Tavaliselt suureneb ebamugavustunne hommikul, provotseerides varajase ärkamise ja tekitades patsiendile palju probleeme. Emakakaela osteokondroosi rünnaku leevendamiseks kasutatakse sooja vanni või erinevaid ravimeid, mis valitakse eranditult vastavalt arsti juhistele.
Raseduse ajal
Naistel suureneb raseduse ajal lülisamba koormus, seetõttu kaebab märkimisväärne osa lapseootel emadest seljavalu, sealhulgas abaluude piirkonnas. Murduvad ja põletavad valud, samuti tuimus abaluude piirkonnas on sageli seotud hormonaalse tausta muutustega, mis mõjutab ka krooniliste haiguste, nagu osteokondroosi, ägenemist.
Ennetuslikel eesmärkidel soovitavad mõned arstid naistel kasutada raseduse lõputrimestritel tugikorsetti, pärast sünnitust aga sidet, mis vähendab lülisamba koormust ja võimaldab lapsel õiget asendit hoida.
Muud põhjused
Abaluude seljavalu võib põhjustada stenokardia või müokardiinfarkt. Valusündroom tekib tavaliselt intensiivse füüsilise koormuse taustal ja sellel on keerduv pöörde iseloom. Ebameeldivad aistingud on levinud kogu keha ülemises vasakus pooles ja nendest vabanemine vasodilateeriva toimega ravimite abil ei toimi.
Sellisel juhul on vajalik negatiivsete sümptomite kõrvaldamine kliinilises haiglas, kus patsiendile määratakse spetsiaalselt valitud narkootilised analgeetikumid ja toetavad ravimid.
Diagnoos ja ravi
Enne abaluude piirkonnas lokaliseeritud valusündroomi vabanemiseks vajalike meetmete võtmist on vaja kindlaks teha tekkinud patoloogia põhjus. Valutava valu korral seljas abaluude vahel, millega kaasnevad tõmbe- ja väänamistunded ning see kõrvetab ja kõrvetab rinnus, tuleb koheselt pöörduda arsti poole. Arst valib parima diagnostikameetodi, näiteks:
- rindkere ja selgroo röntgen;
- Ultraheli;
- elektrokardiogramm;
- CT skaneerimine.
Manuaalteraapia näitab paljudel juhtudel positiivseid tulemusi ja võimaldab tugevdada nii nimme- kui ülaselga ning muuta elastsemaks selgroogu toetavad lihaskuded. Osteopaatia ja refleksoloogia aitavad kaasa regeneratsiooniprotsesside aktiveerimisele ja lokaalsele ainevahetusele. Lihaseid tasub regulaarselt tugevdada, sooritades individuaalselt valitud harjutusravi harjutuste komplekti.