Liigeste artroos on keeruline düstroofiline haigus, mis on seotud kõhrekudede hävitamisega liigestes. See patoloogiline protsess on kõige tavalisem liigesehaigus kogu maailmas. Artroos avaldub valu, hommikuse jäikuse ja liikuvuse piiramisega. Sümptomite järkjärguline progresseerumine on iseloomulik, kuid haiguse arengu määr võib olla erinev.
Diagnoos tehakse anamneesi, kliinilise uuringu ja radiograafia tulemuste põhjal. Artroosi ravi on tavaliselt konservatiivne: treeningravi, põletikuvastased ravimid, füsiotentsus, blokaad jne.
Kaalume üksikasjalikumalt, mis see haigus on ja kuidas seda ravida, kaalume artiklis veelgi.
Mis on artroos?
Artroos on liigeste struktuuris degeneratiivsed muutused, millega kaasneb valu ja nähtav deformatsioon. Haiguse teine nimi, mida kasutatakse rahvusvahelises klassifikatsioonis - osteoartroos.
Haigust iseloomustab aeglane progresseerumine, ehkki seda võivad kiirendada mõned välised tegurid. Kõik sõltub keha individuaalsetest omadustest, inimese haigusest ja selle elutähtsa aktiivsuse meetodist.
Statistika kohaselt on artroos haige, 6,5–12% maakera populatsioonist. Enamasti kannatavad üle 65 -aastased inimesed (62–85% juhtudest). Kaldub patoloogiat "noorendama": erinevates riikides on umbes 30–35% patsientidest 45–65-aastased ja 2-3% vanusest 20–45 aastat.
Inimesed, kes on meditsiiniga vähe tuttavad, arvavad, et artriit ja artroos on üks ja sama. Tegelikult pole see nii, sest esimesel juhul on vaev äge põletikuline ja teisel - pikk, vähem väljendunud krooniline.
Tüübid
Artroosi diagnoosi sõnastus võib olla erinev, ehkki haiguse olemus on sama. Kõige sagedamini on patsientide küsimused ja arusaamatused seotud mitmete artroosi terminitega:
- Artrosoartriit on klassikaline artroos, milles on põletikuline protsess;
- Osteoartroos on absoluutselt sama kui artroos;
- deformeerumine (osteoartroos) - haiguse SO -nimelised hilised etapid, mis avalduvad liigese deformatsiooni ja sulgemise teel;
- Coksartrosis - lühendatud termin, mis tähistab puusaliigese kahjustust;
- Gonartros on lühendatud termin, mis tähendab “põlveliigese artroos”;
- Spondülartroos on lülisamba väikeste kaareniistuvate liigeste artroosi kahjustus.
Sellel haigusel on palju sorte. Klassifikatsioon võib toimuda mõjutatud piirkondade lokaliseerimise ja sõltuvalt haiguse põhjustest.
Artroosi tüübid sõltuvalt lokaliseerimisest:
- Põlv
- Puusaliigesed
- Emakakaela-
- Brahhiaalne
- Käed ja sõrmed
- Selgroog
- Pahkluu
- Primaarne polüosteoartroos
Sõltuvalt kaasatud liigeste arvust eristatakse järgmisi sorte:
- Monoartroos.
- Oligoartroos - mõjutatud pole rohkem kui 2 liigest.
- Polüartroos - kaasatud kolmest liigeserühmast.
Liigese kahjustuste aste
| Artroosi aste | Sümptomid |
| 1 kraad | Artroosi esimene etapp - ei ole väljendunud morfoloogilisi muutusi, häiritud on ainult sünoviaalvedeliku koostis. Vedelik toitainetega kõhrekoega halvem, kõhre resistentsus tavapärastele koormustele väheneb. Likkuspindade ülekoormuse tõttu ilmneb põletik, valu ilmneb. |
| 2 aste | Liiges hävitatakse. Moodustuvad osteofüüdid. Valu koormuste ja liikumise ajal muutub tugevamaks, mõjutatud kohtades on kuulda iseloomulik krõmps. |
| 3 aste | See on selle haiguse kõige raskem arenguetapp. Valude liigeste paikades on patoloogiline muutus. Põletik toimub. Patsient tunneb liikumisel jäikust, kuna lihased ei saa oma funktsioone täielikult kokku tõmmata. |
Põhjus
Artroosi moodustumist hõlbustab kaks põhjust - koormus ja täieliku toitumise puudumine, mis tarnib vitamiine, mineraale kudede taastamiseks. Iga inimese vuugid kannavad koormust. Sportlased ja tantsijad, kellel on füüsiline töö, on nende jalgade koormus suurem, mis tähendab, et luuühendused kuluvad kiiremini ja vajavad kõrgekvaliteedilist toitumist. Rahuliku eluviisiga kulub tugiseade aeglasemalt, kuid nõuab ka kangaste perioodilist uuendamist.
Esmane artroos
Seda tüüpi seostatakse enamasti metaboolsete häirete tagajärjel kaasasündinud alaväärsuse ja kõhre kalduvusega kahjustusi ja hävitamist. Kõige tavalisemad põhjused, mis seda haigust põhjustavad:
- pärilik ja geneetiline;
- menopaus;
- Sagedased ja esmapilgul kerged vigastused (näiteks sportlaste seas).
Sekundaarne artroos
Teisene tüüp on kõige sagedamini deformeeruv artroos ja areneb kõhre stabiilsuse vähenemise taustal tavalise koormuseni. Selle patoloogia arengut hõlbustab:
- vigastused;
- rasvumine;
- sidemete ja lihaste nõrkus;
- artriit.
Vanusega suureneb haiguse eelsoodumus. 70 aasta pärast diagnoositakse artroosil iga teine pensionär. Kuna maksimaalne koormus langeb jalgadele (inimene liigub - kõnnib, seisab, jookseb, hüppab), siis moodustuvad esimesed märgid.
Artroosi tunnused ja sümptomid
Artroos kuulub krooniliste haiguste kategooriasse. Mõnikord võib haigus aastaid lekkida, meenutades ainult aeg -ajalt valu liigesel või ebamugaval liikumisel. Kuid juhtub ka see, et haigus areneb kiiresti raskeks staadiumis vaid mõne kuuga.
Igal juhul on oluline meeles pidada, kui te haigust ei ravita, suurenevad selle sümptomid aja jooksul, halvendades elukvaliteeti ja rasketel juhtudel - põhjustades puude ja immobiliseerimist.
Sümptomid liigeste artroosiga:
- Valu. Artroosiga valusad aistingud on väljendunud, eriti pärast mitmesuguseid koormusi. Kui inimene jõuab rahu seisundisse, kaovad mõne aja pärast ebamugavad aistingud. Valu lokaliseerimine toimub otse kohas, kus on toimunud muutused keha tavalistes struktuurides. Mõnel juhul võib artroosi valu tekkida siis, kui inimene puhkab, olles täielikult lõdvestunud. Need ilmuvad väga järsult ja tugevalt, mida saab võrrelda hambavaluga. Enamasti juhtub see hommikul.
- Teine artroosi märk on krõmps, kuid te ei tohiks seda sümptomit segi ajada liigeste tavalise klõpsuga, mida leidub peaaegu igas inimeses, ja ei too ebamugavusi. Haiguse krõmpsu iseloomustab jäme ja kuiv heli, see tekitab valu ja tõsist ebamugavust. Haiguse arenguga muutub sümptom eristatavamaks ja valusamaks.
- Liigendi liikuvuse vähendamine. Seda peetakse ka üheks artroosi iseloomulikeks sümptomiteks, kuid see ilmub juba haiguse aktiivse progresseerumise staadiumis. Artroosi tekke ajal toimub luu neoplasmide kasv/idanemine, mis viib lihaskoe spasmideni, vähendades luumenit liigesekotis - selle koha liikumise piiramine on tagatud.
- Ühine deformatsioon. Selle modifikatsiooni määrab asjaolu, et osteofüüdid kasvavad luude pinnal ja sünoviaalne vedelik saabub. Kuigi deformatsioon on üks viimaseid sümptomeid, kui artroos on suures osas liigest tabanud.
- Lihaste tooni muutused. Alguses, eriti tugeva valu korral, on periarikulaarsed lihased refleksiivselt pingelised. Tulevikus, kui motoorne tegevus kaob, atroofia.
- Naha ilmingud. Valikuline märk. Esialgsetes etappides on liigese projitseerimisel naha punetus võimalik. Tulevikus, kui lihaste artroos ja atroofia areneb, muutub nahk kahvatuks, kuivaks, pigmenteerunud.
| Liigesed, mis artroos mõjutavad sagedamini: | Vähem kannatanud: |
|
|
Komplikatsioonid
Kui artroos ei pööra õigeks ajaks ja mitte õigeks raviks, võib see viia mitte ainult haige liigese täieliku hävitamiseni, vaid ka lülisamba biomehaanika muutuseni, mis paneb tema herniad lülisamba ketastesse ja artroosi arengust teistes, seni alles terved tervislikud vuugid.
Mis tahes tüüpi artroosi enneaegse ravi oht seisneb sellega seotud komplikatsioonides, kahjulikud tagajärjed:
- Põletikulised liigesed on deformeerunud ja järk -järgult hävitatud;
- Liikumised muutuvad piiratud, liigese liikuvus on osaliselt või täielikult piiratud;
- Selg on häiritud;
- Moodustatakse interdountse herniat;
- Neuralgia areneb;
- Artroosiga patsiendi elatustase väheneb;
- Inimene saab puudega.
Diagnostika
Esiteks püüavad nad näha mõjutatud piirkondade struktuurilisi muutusi, et hinnata nende raskust ja levimust. Samuti tuleks kindlaks määrata metaboolsed häired kehas, mis on muutunud artroosi esinemise soodsaks taustaks. Seetõttu koosneb uuringukomplekt järgmistest sündmustest:
- Radiograafia.
- Magnetresonantstomograafia.
- Ultraheliuuring.
- Artroskoopia.
- Biokeemilised vereanalüüsid (hormonaalne spekter, põletiku markerid, kaltsiumi metabolism, reuumen).
Võttes arvesse radioloogilisi tunnuseid, eristavad ortopeedia ja traumatoloogia valdkonna eksperdid järgmisi artroosi etappe (Kellgren-Lawrence'i klassifikatsioon):
- 1. etapp (kahtlane artroos) - liigese lõhe ahenemise kahtlus, osteofüüdid puuduvad või on saadaval väikeses koguses.
- 2. etapp (pehme) - liigese lõhe kitsenemise kahtlus, osteofüüdid on selgelt määratletud.
- 3. etapp (mõõdukas) - liigese lõhe selge kitsendamine on selgelt ekspresseeritud osteofüüdid, võimalikud on luude deformatsioonid.
- 4. etapp (raske artroos) - liigeselõhe, suured osteofüüdid, väljendatud luude deformatsioonid ja osteoskleroos.
Pange tähele: vaadeldava haiguse kulg on väga aeglane ja esimeses etapis ei pruugi seda üldse sümptomid iseloomustada ning ebajärjekindel liigesevalu ja suurenenud väsimus võivad olla omane isegi tervete füüsiliste pingutustega tervetele inimestele. Seetõttu on artroosi sõltumatu diagnoosimine peaaegu võimatu.
Kuidas ravida liigeste artroosi
Artroosi ravi põhimõtted:
- Kõrvaldage liigestele liigsed koormused;
- Teraapia põletikuvastaste ja valuvaigistavate pillidega. Samuti kasutatakse keerulises teraapias artroosi jaoks aktiivselt kondronprotektoreid;
- füsioteraapia kehaline kasvatus;
- sanatooriumiravi;
- Magnetoteraapia, elektroteraapia, laserravi, lööklaineteraapia;
- intraartikulaarne oksügenoteraapia;
- Intraosseous blokaad;
- Oluline on valida artroosi nõuetekohane toitumine.
Ravimeetodid
Kuidas ravida artroosi ravimitega? See probleem on patsientide seas kõige tavalisem. Ravi viiakse läbi kolme ravimite rühma abil:
- Koondrotektorid. Selle rühma ravimid taastavad hüaliini kõhre, kuna need sisaldavad komponente, mis on selle osa. Kõik patsiendid soovitavad neid pikaajalise paberi vormis (kursused 3-4 kuud 2 korda aastas). Kasutage tahvelarvuteid ja kapsleid.
- Hormonaalsed kortikosteroidid. See ravimite rühm on kõige tõhusam artroosi ägenemise perioodil. Kõige sagedamini tehakse intramuskulaarseid süste. Kuid sarnast kategooriat apteekides on esindatud ka plaastrite, salvi kujul - neid kasutatakse ainult väliselt, võite oodata üsna kiiret ja võimas efekti.
- Mitteteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine valu vähendamiseks ja põletikulise protsessi kõrvaldamiseks.
- Süstid. Süstimisravimid peatavad kiiresti valu, vähendavad aktiivseid sümptomeid. Ravimi intramuskulaarset, intravenoosset või intraartikulaarset manustamist peaks läbi viima ainult meditsiinitöötaja. Need rahalised vahendid ei suuda patsienti päästa haiguse arengu põhjusest, vaid vähendavad tõhusalt tema negatiivseid ilminguid.
Teistest artroosi raviks mõeldud ravimitest kasutatakse ravimeid:
- veri parandamine liigestes;
- hapnikuliigese kudede pakkumise parandamine - vitamiinid "B";
- Kõhre ainevahetuse järgimine;
- desensibiliseerivad ained, mis vähendavad keha reaktsioonivõimet;
- Neerupealiste sünteetilised hormoonid.
Kirurgiline ravi
Kirurgilised meetodid tähendavad probleemi lahendamiseks kahte viisi:
- Artroskoopia on operatsioon, mis toimub valusa liigendiga. Punteerumise kaudu tutvustatakse spetsiaalset nõela, mis eemaldab kahjustatud alad ja poleerivad kahjustatud ala.
- Proteesimine on keeruline operatsioon, mis seisneb kahjustatud liigeste eemaldamises ja uue kinnistamisel. Kaasaegne ortopeedia astus kaugele, vabastades uued, täiustatud proteesid, mille keha on äärmiselt harva tagasi lükanud, ja nende kandmine ei põhjusta ebamugavusi.
Artroosi treeningravi
Meditsiinilist kehalise kasvatust kasutatakse artroosi jaoks alaägeda etapis. Treeningravi peamised ülesanded:
- ortopeediline korrigeerimine (mõjutatud jäsemete defektide kõrvaldamine);
- liigeste staatilise koormuse vähenemine;
- Liigese liikuvuse parandamine või selle halvenemise ennetamine.
Digoeni võimlejad ja harjutuste komplekt lahti harutamata lihaste ja liigeste jaoks. Mõjutatud liigeste harjutused tehakse lamavas asendis, küljel või taga, istudes. Need vahelduvad hingamisharjutustega, mis aitavad lihaseid lõdvestada. Patsient teostab mõjutatud liiges liikumist iseseisvalt või juhendaja abiga.
Klasside ajal ei tohiks valu ilmnemist lubada. Harjutused tehakse aeglases tempos ja ainult pärast ägedate sümptomite kõrvaldamist. Tuleks vältida äkilisi ja suure amplituudiga liikumist, mis võib ebameeldivaid aistinguid esile kutsuda.
Kehaline kasvatus peab tegelema arsti järelevalvega ja pärast vajalike oskuste omandamist võite alustada koduharjutusi.
Füsioteraapia ja manuaalteraapia
Nende ravimeetodite kasutamine annab artroosi algfaasis väga häid tulemusi.
- Käsitsi ravi peaks läbi viima ainult kogenud arst, kes on ennast tõestanud liigesepatoloogiate ravis. Näiteks põlveliigese artroosi ravis võib manuaalteraapia koos jäseme ekstraheerimisega, intraartikulaarsete süstide ja kondronprotektorite võtmise korral patsiendi kiiresti jalga panna.
- Füsioteraapiat kasutatakse abina rehabilitatsiooniperioodi kiirendamiseks. Nende peamine eesmärk on vähendada põletikku ja kiirendada kudede taastamist. Selliseid protseduure nagu: laser ja krüoteraapia, termiline ravi- osokeriit, mudavannid, parafiinravi ja Uof-d kasutatakse laialdaselt.
Toit ja dieet
Liigeste artroosiga dieet on suunatud metaboolsete protsesside, kehakaalu parandamisele, liigeste hüalini kõhre pöördumatute muutuste ärahoidmisele, põletikulise protsessi vähenemisele ja sidekoe liigese struktuuride tugevdamisele. Liigeste artroosiga pole erilist dieeti. Järgmised põhimõtted põhinevad terapeutilisel toitumisel:
- Toit peaks olema füsioloogiliselt täis ja tasakaalus ja vitamiinide ja mineraalide suure sisaldusega. Dieedi energiaväärtus normaalse kaaluga patsientide jaoks peaks vastama igapäevase energiatarbimise keskmisele väärtusele ja ei tohi seda ületada.
- Soola kasutamine on piiratud 5-8 g/päevas, samuti soolatud toodetega (soola, konserveeritud toit, laastud, soolatud kala).
- Vaba vedeliku kasutamist tuleks suurendada 2–2,5 L-ni päevas.
- Praadimise abil on vaja välistada tooteid. Toit tuleks küpsetada, aurutada, süüa teha või hautis.
- Peate vahetama sagedasele fraktsilisele toitumisele.
- Toitu tuleks võtta väikestes portsjonites, mis välistab ülemineku ja kaalutõusu.
Artroosi korral on kõva äärmise dieedi kasutamine keelatud. Kuna seda tüüpi dieedi korral väljub keha suures koguses vedelikku, mis omakorda pesi luudest ja liigestest kaltsiumi ja kaaliumi välja.
Kasulikud tooted:
- Kala ja mereannid, pähklid, linane õli, omega allikana - 3.
- Madala -rasvasisaldusega liha ja tarretis.
- E -vitamiini, D, C, A, A ja rühmade rikas tooted B. Need on värsked puuviljad, köögiviljad ja marjad. See on eriti kasulik kasutada: peet, tomatid, porgandid, kapsas, mustikad, kaunviljad, banaanid, apelsinid, õunad ja täisteraleib.
- Ingver ja muud vürtsid.
- Piima- ja piimatooted on suurepärane kaltsiumi allikas.
- Kasulikud värskelt pigistatud mahlad.
Keelatud tooted:
- Kiirtoit, vorstitooted, poolfineeritud tooted, laastud ja kõik rafineeritud tooted.
- Rasvane liha.
- Sdoba, valge leib, suhkur.
- Rasva piimatooted, soolased juustud.
- Majonees, transgeensed rasvad.
- Valge riis, manna.
- Marinaadid, kaitse, soolamine.
- Alkohol, energia, sooda.
Ravimeetodid
Enne artroosi jaoks rahva abinõude kasutamist pöörduge kindlasti oma raviarsti poole.
- Pritsige nõges- ja kadakamarjad homogeensesse massiks. Võtke võiga 1: 3. Valu leevendamiseks hõõruge valusad vuugid kuni 3 korda päevas.
- Elderberry musta juured, lilled või oksad. Valage 1 spl. lusikatäis toorainet 1 klaasi keeva veega. Nõudke, mähkimine, 3 tundi, seejärel kurna. Joo 1/4 tassi kuni 4 korda päevas 30 minutit enne sööki.
- Keetke 10 g lahtelehte 250 ml vees viis minutit. Lahkuge viieks tunniks. Joo aeg -ajalt väikestes lonksudes kogu päeva. Kolm päeva ravime, puhkame viis, siis ravitakse meid kolm päeva.
- Sinepkompress meega. Segage sinepipulber meega ja lisage üks muna. Pange saadud salv marlile ja kandke valulikule kohale.
- Keeruline kompress. Lõika kapsa lõigatud tükkideks veidi ja läbi mahlapressi. Niisutage mahlas looduslikku villakoe ja kinnitage valuliku koha külge.
- Sari on veel üks suurepärane vahend artroosi raviks. Keetke 250 ml keeva veega 2 suurt supilusikatäit sarja. 20 minuti pärast on keetmine valmis. Võtke 2 lusikat kolm korda päevas enne sööki. Kursus on 30 päeva.
- Kummeli, saialilli ja koormusega salv läbib valu, leevendab põletikku. Selle ettevalmistamiseks peate segama võrdsetes kogustes kamuliõite, saialille, koormatud juur, ühendama ürdid vaseliiniga ja lahkuma 1-2 päevaks. Kasutage salvi raskete valude saamiseks kuni 5 korda päevas.
- Pange keeva veega pajukoore võrdsed osad, kaskid ja saialille. Keetke segu 10 minutit, laske sellel siis kaane all pruulda sama koguse all. Peate tegema keetmise jahutatud 200 ml pool tundi enne sööki.
Ennetamine
Artroosi riski vähenemisel mängivad olulist rolli järgmistel hetkedel:
- vabaneda lisa kilodest;
- lihas -skeleti patoloogiate ravi;
- aktiivne liikumine kogu elu;
- Nõuetekohane toitumine (dieet, tasakaalustatud dieet);
- Ühise hüpotermia vältimine;
- Tervislik eluviis, millel on õige režiim.