Peaaegu ühtegi osteokondroosi ravimeetodit ei kasutata ilma massaažiruumi ja füsioteraapia ruumi külastamata. Kuid harjutusravi on tavaliselt näidustatud remissiooni ajal. Füüsilisi harjutusi saate teha kodus, peamine on teada, milliseid harjutusi saate teha, ja kindlasti teha neid õigesti. Vastasel juhul võib seisund ainult halveneda. Harjutuste komplekti peaks soovitama arst. Treeningteraapia aitab tugevdada kaelalihaseid ja lülisambal on lihtsam oma tugifunktsioone täita. Tunnid peavad olema regulaarsed. Ja haiguse ennetamiseks on soovitatav teha ka töö ajal väikseid füüsilisi harjutusi, et soojendada jäikaid lihaseid.
Massaaž aitab toime tulla valu ja lihasspasmidega ning vähendab turset. Oluliselt paraneb vereringe ja tänu sellele paraneb lülivaheketaste toitumise kvaliteet. Samuti oleks hea mõte käia manuaalteraapia seanssidel. Peaasi on valida hea spetsialist.
Haiguse põhjused
Emakakaela lülisamba osteokondroos tekib mitmel põhjusel:
- Geneetiline eelsoodumus.
- Istuv eluviis.
- Ainevahetushäired, sealhulgas hormonaalse tasakaalutuse tagajärjel.
- Suurenenud emotsionaalne ja füüsiline stress.
- Lihasnõrkus, keha üldine nõrgenemine.
- Rasvumine.
- Kehv rüht, kõverus, selgroolülide vigastused.
- Hüpotermia, nakkushaigused.
- Vanusega seotud muutused kõhrekoes.
- Autoimmuunhaigused nagu reuma, süsteemne erütematoosluupus.
Mis puutub sportlastesse, siis haiguse alguse põhjustab sageli ebaõige, ebaregulaarne treening. Selle tulemusena tekivad lihaspinged, mis põhjustab häireid kehahoiaku ja verevarustuse organites ja süsteemides. Lihasspasm hävitab selgroolülide kõhrekoe, kitsendab nendevahelist kaugust ja surub närvijuuri kokku.
Naistel võib tekkida kaela osteokondroos, mida meestel ei esine. Me räägime haigusest, mis tekib raseduse ajal. Loote kasvades väheneb lülisamba nimmepiirkonna kumerus. Kui lihaskorsett on nõrk, kahjustub kõhrekude, pole piisavalt mineraalaineid, vitamiine, tekivad muljumise kettad. Õige toitumine, õigeaegne diagnoosimine ning lülisambaprobleemide ja krooniliste haiguste ravi aitavad ära hoida probleeme lülisamba kaela- ja nimmepiirkonnas.
Emakakaela osteokondroosi ravi ujumisega
Emakakaela osteokondroosi ravi ujumisega on suhteliselt uus meetod, mida on kasutatud viimased 10-15 aastat. Selle teraapia olemus on järgmine:
- terapeut vaatab patsiendi läbi ja määrab harjutused vees;
- arstliku instruktori järelevalve all teeb patsient veeharjutuste kompleksi;
- Vajadusel saab kasutada täiendavaid esemeid, näiteks kaelatugesid või isegi raskusi. Viimane on kinnitatud jalgade külge ja võimaldab teil selgroogu venitada, kõrvaldades nii pigistatud närvid.
Seda protseduuri peetakse tänapäeval üheks kõige tõhusamaks. Paljud osteokondroosi etapid paranesid isegi ilma operatsioonita.
Sellise ravi peamised kriteeriumid on kõrgelt kvalifitseeritud arsti olemasolu, kes suudab täpselt diagnoosida haiguse ulatust, tuvastada tüsistusi ja määrata protseduuride kompleksi. Kogu protsess peab toimuma juhendaja järelevalve all.
Lisaks peamisele ülesandele, milleks on kaela pigistatud närvide kõrvaldamine, täidab ujumine veel kahte funktsiooni. Treeningu ajal tõuseb lihastoonus, mis tähendab, et paraneb patsiendi üldine enesetunne, aktiveerub vereringe, mis aitab kaasa ka paranemisele.
Osteokondroosi uurimine
Osteokondroosi uuring viiakse läbi terviklikult ja sisaldab:
- patsiendi küsitlus ja läbivaatus;
- üldised ja biokeemilised vereanalüüsid;
- kompuutertomograafia, mis võimaldab uurida selgroolülide ja intervertebraalsete ketaste struktuuri ning tuvastada olemasolevaid kõrvalekaldeid;
- magnetresonantstomograafia, mis paljastab närvilõpmete, sidemete ja kõhrekoe kahjustused (diagnoosimise aeg on umbes 40 minutit);
- radiograafia (pildid kahes projektsioonis), mis võimaldab tuvastada muutusi lülisamba struktuuris, luukasvude olemasolu lülikehal ja lülidevaheliste ketaste atroofiat.
Emakakaela osteokondroosi ravi viib läbi neuroloog ja kohalik terapeut suunab ta tema juurde. Abi tuleb otsida, kui ilmnevad esimesed haigusnähud, sealhulgas:
- valu, mis intensiivistub pea painutamisel ja pööramisel;
- pingetunne ja kiire lihaste väsimus.
Ennetuslikel eesmärkidel võib uuringuid teha iga viie aasta järel. Kui avastatakse osteokondroos, tuleb seda ravida.
Rahvapärased abinõud
Traditsioonilised retseptid aitavad teil kodus emakakaela osteokondroosi ravida. Need on ohutud ja mitte vähem tõhusad kui ravimid. Kuid põhiteraapia lisandina on soovitatav kasutada rahvapäraseid ravimeid. Varasemates staadiumides aitavad need täielikult taastuda, kuid haiguse arengu hilisemates faasides saavad nad ainult sümptomite avaldumist vähendada.
Tõhusa vahendi saab valmistada männipungade abil. Eeldatavasti tuleb need kokku korjata enne maikuud. Nende pikkus ei tohiks ületada 2 cm. Lõika neerud ringideks ja asetage need ettevaatlikult sügavale klaasplaadile. Puista üle suhkruga. 1 osa pungade jaoks vajate 2 osa liiva. Infundeerige toodet 2 nädalat. Selle aja jooksul muutub see kuldpruuniks. Võtke 5 ml kolm korda päevas. Te ei saa toodet kohe alla neelata: peate seda paar minutit keelel hoidma. Võtke ravimit kuni 3 nädalat, kuid valu kaob 2 päeva pärast.
Hõõrumisega tuleb välja nässu lülisamba kaelaosa osteokondroosi vastu. Peate valama 20 g õisikuid, lehti ja varsi 300 ml alkoholiga. Segage kõik hoolikalt ja oodake kuu aega, kuni toode pimedas jahedas kohas infundeerub. Seejärel filtreerige. Kasutage ravimit valusate kohtade hõõrumiseks.
Mädarõigast saab ka hästi hõõruda. Kõigepealt riivi mädarõigas ja pigista mahl välja. Seejärel valage klaasnõusse ja lisage sama kogus alkoholi. Kandke saadud ravim kaela ja selja kahjustatud piirkondadele. Ärge kandke toodet lümfisõlmede lähedal asuvatele aladele.
Põdrapuu on ka hea hõõrumisvahend. 100 g toote kohta vajate 500 ml alkoholi või viina. Hoidke toodet nädal aega pimedas kohas, et see tõmbaks, alles seejärel kurna ja kasuta.
Redis aitab ka. Seda kasutatakse kompresside jaoks. Jahvatage puuviljad riivis ja jagage saadud mass kahe õhukese kanga kihi vahel. Seejärel kanna sidemega kaela valutavale kohale ja kinnita kilega. Hoidke kompressi peal nii kaua kui võimalik.
Kompressi saab teha ka comfrey juurest. See tuleb riivida. Seejärel lisa 50 g hapukoort (vali ainult hapukoor). Asetage saadud mass riidetükile ja kandke valutavale kohale 40 minutiks. Korrake protseduuri 10 päeva.
Päevalillest saab valmistada õli, mida kasutatakse soola stagnatsiooni leevendamiseks liigestes. Selle taime juurtest valmistatakse keetmine. Neid tuleb pesta, kuivatada ja lõigata. Seejärel vala 150 g toodet 3 liitrisse vette. Keeda ravimit pool tundi. Tavaliselt piisab sellest mahust 3 päevaks, nii et uus keetmine tuleb eelnevalt ette valmistada. Võtke see pool tundi pärast sööki. Teraapia kestab kuu.
Võilillest valmistatakse veel üks kasulik keetmine. Kasutage selle selgroogu. Viimast tuleks pesta, kuivatada ja lõigata. Valage 15 g toodet 250 ml keevasse vette ja töödelge 20 minutit veevannis. Seejärel oodake veel tund, kuni ravim hakkab infundeerima. Pärast seda kurna ja lisa vedeliku mahu täiendamiseks väike kogus keedetud vett. Võtke tassi keetmist kolm korda päevas enne sööki. Samuti aitab see eemaldada sooli inimkehast.
Ingverist saate valmistada salvi, mis leevendab valu. Te vajate 55 g juuri. Seda pole vaja koorida - lihvige see lihtsalt riiviga. Seejärel lisa 3 küüslauguküünt ja 30 g võid (ainult või – see peaks olema väga pehme). Ebameeldivatest lõhnadest vabanemiseks võite lisada aromaatset õli.
Mida on osteokondroosiga vastunäidustatud?
Kui osteokondroos on juba ilmnenud, ei saa sellega midagi teha. Luud ja kõhred ei kasva tagasi. Kuid on täiesti võimalik vältida haiguse arengut ja leevendada valu. Selleks peate järgima mitmeid lihtsaid reegleid, mida ei tohiks osteokondroosiga teha.
- Kui teil on osteokondroos, ei tohiks te raskeid esemeid tõsta ega kanda. Kui see on vältimatu, siis tehke seda ainult sirge seljaga, ilma pead ettepoole kallutamata.
- Vabanege harjumusest krõmpsutada nimme- ja kaelaosa liigeseid ja selgroolülisid. Osteokondroosiga ei saa seda teha, kuna sellised liigutused põhjustavad selgroo kontaktpindade täiendavat kulumist, kahjustades järk-järgult selle terviklikkust ja raskendades haigust.
- Kui teil on emakakaela osteokondroos, ei tohiks magada liiga pehmel voodil ja kõrgel padjal. See toob kaasa seljalihaste tahtmatu pinge ja valu suurenemise ning selja kõveras olekus hoidmine lülisamba täiendava deformatsioonini.
- Füüsiline aktiivsus ja toitumine. Osteokondroosiga ei saa te statsionaarset eluviisi juhtida; pead rohkem liikuma. Kõndimine, jooksmine ja ujumine on väga kasulikud. Sa ei saa üle süüa. Peate kiiresti vabanema ülekaalust ja lisama oma dieeti toidud, mis sisaldavad palju vitamiine ja kaltsiumi. Osteokondroosi korral sobivad kodujuust, piim, puu- ja köögiviljad.
- Mitte mingil juhul ei tohiks te tegeleda osteokondroosi enesediagnostika ega eneseravimisega. Õige diagnoosi saab teha ainult kvalifitseeritud arst ning ainult tema saab soovitada ravi- ja ennetusprotseduure. Te ei saa endale erinevaid süste teha. Inimesed reageerivad igale süstimistüübile erinevalt. Anafülaktilise šoki vältimiseks peaks kõik need protseduurid läbi viima arst. Lisaks on igal osteokondroosiga selgroo haigusel oma ravimeetod.
Ravi
Ainult arstide abiga saate haigusest igaveseks vabaneda. Pärast uuringut määratakse patsiendile sobiv ravimeetod. Kui põhilised ravimeetodid on jõuetud, on vajalik kirurgiline sekkumine.
Konservatiivne ravi
See hõlmab uimastiravi. Arstid määravad patsiendile ravimid, mille toime on suunatud lihaspingete leevendamisele. Enamasti on need põletikuvastase toimega mittesteroidsed ravimid, aga ka valuvaigistid.
Abiks on B-vitamiinide võtmine, samuti väliste ravimite kasutamine. Geelid võivad lihaseid soojendada, mis vabastab patsiendi spasmidest ja pingetest. Kudede taastamise kiirendamiseks on ette nähtud kondoprotektorid.
Manuaalne teraapia
Emakakaela lülisamba osteokondroosi massaaž on väga tõhus. Selle abiga saate saavutada lihaste lõõgastumise, taastada verevoolu ja leevendada valu. Massaaži tuleb teha väga ettevaatlikult. Te ei saa palju jõudu rakendada, peate tegema ainult aeglasi ja sujuvaid liigutusi, puudutades keha ainult sõrmedega. Isemassaaži saate teha kodus.
Ravivõimlemine
Harjutus tugevdab patsiendi lihaseid ja parandab vereringet, mis vähendab kaelavalu. Arstid soovitavad järgmisi harjutusi:
- Kallutab pead ette ja taha. Peate pead aeglaselt kallutama ettepoole, puudutades lõua rinnale, ja seejärel kallutage seda tagasi.
- Pea kallutused külgedele. Peate aeglaselt kallutama oma pead, vaheldumisi külgi.
- Pea pöördub. Seda tehes pöörake aeglaselt pead õla poole, kuni lõug muutub punaseks. Esitatakse mõlemas suunas.
- Õlgade pööramised ja õlgade tõstmine kõrvade poole. Need abistavad harjutused parandavad kaela verevoolu.
Treening aitab haigusest kiiremini lahti saada, ilma et oleks vaja haiglaravi. Raviks ja ennetamiseks tehakse harjutusi kodus.
Muud ravimeetodid
Emakakaela lülisamba osteokondroosi korral kasutatakse nõelravi. Nõelad sisestatakse selgroolülide lähedale bioaktiivsetesse punktidesse. See protseduur leevendab tõhusalt kudede põletikku ja leevendab pigistatud närvide sümptomeid. Nõelravi parandab ka ainevahetust ja taastab vereringet.
Paljutõotav meetod on osteokondroosi ravi kaanidega. Nende kasutamine parandab vereringet, stabiliseerib vererõhku ning kiirendab selgroolülide ja ketaste taastumist.
Kaasaegne meetod on lööklaineteraapia. Selle olemus seisneb madala sagedusega helilainete mõjus patsiendile. Need lained peegelduvad osaliselt kudedelt, mis loob massaažiefekti. Meetodi kasutamine avaldab positiivset mõju ainevahetusele ja vereringele.
Traditsiooniline meditsiin
Valu leevendamiseks soojendatakse kaela sinepiplaastrite abil. Neid ei tohiks liiga kaua kasutada. Kasutatakse ka viinakompressi. See sisaldab 500 ml viina, 1 g taruvaiku ja 50 g aaloed.
Päevalillejuure tee aitab eemaldada sooli ja taastada kudesid. Selle valmistamise retsept on lihtne: võtke 1 spl 3 liitri vee kohta. hakitud juur.
Populaarsed on ka järgmised meetodid:
- mädarõikaleht ööseks kaela külge seotud;
- savi kompress;
- mee kasutamine massaažiks;
- mitmesugused tinktuurid.
Haiguse arengu aste
Emakakaela osteokondroos, nagu ka lülisamba teiste osade osteokondroos, areneb etapiviisiliselt. Haiguse arengus on 3 etappi.
1. aste
Iseloomustab intervertebraalsete ketaste hävitamise algus.
Ilmub iseloomulik valutav valu. Mõnikord võib 1. staadiumis (prekliiniline) selline valu puududa ja osteokondroos tekib mõõduka ebamugavustundega kaela piirkonnas.
2. aste
Kui 1. astme osteokondroosi ei ravitud või ravi ei olnud efektiivne, siis tekib krooniline haigus, milleks on 2. astme osteokondroos.
Emakakaela osteokondroosiga võib selles etapis tekkida langeva pea sündroom. Seda sündroomi iseloomustab tugev valu ja valu vähendamiseks on inimene sunnitud oma pead fikseeritud asendisse toetama.
3. aste
Kolmanda astme emakakaela osteokondroosiga kaasnevad järgmised sümptomid:
- peavalud;
- iiveldus;
- pearinglus;
- kael "lumbago";
- ülemiste jäsemete tundlikkuse rikkumine.
Kiuline rõngas on peaaegu hävinud, mis põhjustab osteokondroosi tüsistusi - lülidevahelise ketta väljaulatumist või lülidevahelise songa.
Sümptomid ja võimalikud tüsistused
Emakakaela osteokondroos võib esialgu areneda asümptomaatiliselt. Või on ebamugavustunne kaelas ja muud nähud tingitud muudest haigustest, väsimusest, stressist või atmosfääritingimustest.
Kui aga korraga esineb mitu sümptomit, peaks see olema viivitamatu arsti poole pöördumise põhjus:
- Valu kaelas, mis lõpuks levib pähe, näole, õlgadele, abaluudele ja kätele. Pea pööramisel või teatud asendis võib valu taanduda või intensiivistuda.
- Krõmpsus kaelas, piiratud liikuvus.
- Pearinglus, minestamine.
- Iiveldus, oksendamine.
- Motoorsed oskused, liigutuste koordineerimine, käte värisemine.
- Näo, jäsemete tundlikkuse rikkumine või vastupidi ebatavaliste aistingute ilmnemine - hanenahk, kipitus.
- Probleemid nägemis-, kuulmis-, kõneorganite funktsioonidega.
- Hüpertensiooni või koljusisese rõhu tõus ilma objektiivsete põhjusteta südame-veresoonkonna süsteemist.
Nende sümptomite ilmnemine on otseselt seotud emakakaela lülisamba degeneratiivsete protsessidega. Ja ka lülisamba arteri stenoosi ja närvikoe kokkusurumisega - need struktuurid läbivad seljaaju kanalit ja neid kahjustavad selgroolülid.
Kui haigust ei ravita, tekivad varem või hiljem ohtlikud tüsistused. Esiteks kaotab patsient võimaluse vabalt liikuda - see on puue, püsiv töövõime kaotus. Teiseks mõjutab patoloogia progresseerumine aju funktsiooni, mis võib põhjustada vigastusi kukkumise, insuldi, kooma või surma tagajärjel.
Mida saate ise kodus teha
Emakakaela osteokondroosi ravi kodus on eeltingimus, mida enamik arste nõuab. Ainult ravimite ja füüsiliste protseduuridega on haigusega võimatu toime tulla; need kõrvaldavad sümptomid vaid ajutiselt. Regulaarne doseeritud füüsiline aktiivsus, isemassaažitehnikate, ravikompresside ja tugevdavate infusioonide kasutamine võib pikendada remissiooniperioodi.
Järgides rangelt juhiseid ja järgides meditsiinilisi soovitusi, võite saavutada muljetavaldavaid tulemusi. Isemassaaži tegemine säästab oluliselt raha; ürtide keetmiste ja leotiste kasutamine teatud ravimite asemel vähendab ravimite negatiivset mõju organismile.
Kodus saab teha kompresse ja losjoneid, masseerida kaela, vajadusel kanda Shantsi fikseerivat kaelarihma (lahast).
Koduteraapia, nagu traditsiooniline ravi, aitab kiiresti valu leevendada, normaliseerida ajuvereringet ja parandada und. Olemasolevate toodete abil saate eemaldada närvilisuse ja ärrituvuse, stabiliseerida vererõhku ja taastada emakakaela-krae piirkonna normaalne tundlikkus.
Kuidas vabaneda osteokondroosist
Seda haigust võivad põhjustada mitmesugused põhjused, sealhulgas:
Kiropraktikul peab olema kolm diplomit:
Harjutus kaela lihaste venitamiseks. See viiakse läbi sirgendatud jalgadega matil istudes kolmes etapis. Käed pea taga kinni, küünarnukid lahti. Esimene ettepainutus sooritatakse täiesti sirge seljaga. Tehke teine painutus, püüdes küünarnukkidega oma jalgu jõuda. Kolmas kallutus sooritatakse sirge seljaga. Korda 10 korda.
Treeningu vastunäidustused:
Inimene võib kogeda tinnitust, kõnnakuhäireid ("väikeaju" kõnnak), südame löögisageduse katkestusi ja sõrmede tuimust. Selliste murettekitavate sümptomite ilmnemisel on vaja võimalikult varakult vabaneda emakakaela osteokondroosist.
Kõige tõhusam viis on lihaskorsetti tugevdavad terapeutilised harjutused, samuti dieedi ja muude ennetusmeetmete järgimine.
Et enam ei tekiks küsimust, kas emakakaela osteokondroosi on võimalik ravida, on oluline alati õigesti istuda, magada kõval voodil ja hoida oma kehahoia. Ärge loobuge kehalisest kasvatusest niipea, kui valu on möödas.
Ägenemiste vastu võitlemine on igapäevane pingutus enda parandamiseks. Lõppude lõpuks ei saa sellise haigusega nagu emakakaela-rindkere osteokondroos ravist loobuda. Ainult õige lähenemisega unustate valu ja ägenemised paljudeks aastateks
Harjutusravi on ka hea osteokondroosi ennetamine. Regulaarne treenimine parandab vereringet ja leevendab pingeid selgroost.
Massaaž osteokondroosi jaoks.
Emakakaela osteokondroos
Kodus määratakse patsientidele ravivõimlemine. Lihtne harjutuste komplekt ei nõua palju aega ja igapäevase treeninguga saate oma seisundit oluliselt parandada.
Meie ajal pole veel spetsiaalselt selle haiguse raviks mõeldud ravimeid, kuid me ei tohiks unustada ravimeid, mis võivad vähendada põletikku ja leevendada valu, normaliseerida ainevahetust ja isegi mingil moel aidata kaasa kõhrekoe taastumisele. Vaatame lähemalt osteokondroosi vastases võitluses kasutatavate ravimite rühmi:
Ainevahetus- ja endokriinsüsteemi häired ning sellest tulenevad haigused (näiteks suhkurtõbi, Cushingi tõbi, hüpo- ja hüpertüreoidism), mis põhjustavad organismi ainevahetusprotsesside häireid.
Rindkere osteokondroos
Lamades kõhuli, rõhk kätel. Käed tuleks asetada õlgadest veidi laiemale kaugusele. Langetage oma otsaesine põrandale, püüdes õlgadega kõrvu puudutada. Teine etapp on pea sujuvalt tõstmine, püüdes oma õlad alla tõmmata. Lõug tuleb tõmmata ettepoole, pilk allapoole. Kolmas etapp - pöörduge aeglaselt tagasi algasendisse, lõdvestage õlad.
On olemas teatud ravialgoritm. Lülisamba osteokondroosi neuroloogiliste ilmingute ravi hõlmab:
Ravimid raviks
Kuid pidage meeles, et terapeutiliste harjutuste komplekt tuleb koostada õigesti, ilma liigse stressita. Vastasel juhul saab patsient soovitud leevenduse asemel ainult tüsistusi.
Keelatud toimingud
Terav valu kaelas on hea põhjus arsti konsultatsiooniks ja igakülgseks läbivaatuseks. Alles pärast täpse diagnoosi kindlaksmääramist määratakse ravitaktika ja konkreetsel juhul kõige tõhusamad meetodid
Valu mis tahes leevendamine on rangelt keelatud - näiteks proovige nihkunud selgroolüli ise sirgeks saada või otsige sarnast abi sõbralt, kes pole spetsialist. Valuvaigisteid ei tohiks kontrollimatult võtta suurtes annustes. Isegi rahvapärased abinõud võivad kahjustada, kui diagnoos pole veel teada
Osteokondroosi ravimiseks vajate erinevate rühmade ravimeid, millel on haigusele igakülgne mõju.
Õige motoorne režiim on väga oluline: kui ägedas staadiumis tuleks liikumist võimalikult palju piirata, siis mõne päeva pärast tuleb füüsilist tegevust laiendada. Treeningteraapia kompleksi harjutuste sooritamine aitab parandada vereringet, vähendada valu intensiivsust ja leevendada põletikulist protsessi. Lisaks aitavad korralikult valitud harjutused tugevdada selgroogu toetavat lihaskorsetti.
Kuidas ravida osteokondroosi igavesti
Kompleksne uimastiravi koosneb mitme rühma ravimitest:
- MSPVA-d ja valuvaigistid ägenemise ajal;
- lihasrelaksandid lihaste lõdvestamiseks, sealhulgas tisanidiin, tolperisoonvesinikkloriid;
- kondroprotektorid, mis taastavad intervertebraalsete ketaste kõhrekoe. See võib olla naatriumkondroitiinsulfaat;
- B-vitamiini sisaldavad vitamiini-mineraalide kompleksid.
Erinevad salvid, geelid ja plaastrid täiendavad tõhusalt ravi. Tänapäeval on apteekides lai valik kohalikke ravimeid, mida saab kasutada nii ägenemise kui ka taastumisfaasi ajal:
- põletikuvastane;
- kondroprotektiivne - kondroitiinsulfaat;
- homöopaatiline.
Pärast ägedate sümptomite taandumist võib kasutada soojendavaid aineid.