Seljavalu on tavaline nähtus, mis esineb vanusest sõltumata, kuid sagedamini täiskasvanutel. Põhjusi võib olla palju - alates füsioloogilistest teguritest kuni haigusteni. Mõnikord ilmneb seljavalu lühidalt ja möödub kiiresti. Kuid valu nimmepiirkonnas võib olla tõsise haiguse tunnuseks ja neil juhtudel on tungiv vajadus pöörduda arsti poole.
Põhjused
Ägedaid alaseljavalusid on palju põhjuseid, need on iga kannataja jaoks rangelt individuaalsed. Kõige olulisem neist on selgroo haigused ja muutused, mis võivad reageerida pöördumatute tagajärgedega.
Peamine (kõige tavalisem)
Kõige tavalisemad põhjused on järgmised:
- Osteokondroos. Ebamugav liikumine tekitab survet seljaaju närvitüve juurtele. Põlemine ja näägutamine ei peatu päeva jooksul, kui tõstate midagi rasket, on alaseljas lihtsalt pagana valu.
- Herniated ketas. Tavaliselt paikneb hernia alaseljas ja pagasiruumi mis tahes äkiline liikumine toob kaasa närvijuurte kokkusurumise.
- Radikuliit. Lumbosakraalse radikuliidi korral tekib tulistamisvalu sündroom. See provotseerib raskuste tõstmist või ebaõnnestunud liikumisi. Terav valu piirab patsiendi liigutusi nii palju, et ta ei suuda sirguda ja jääb samasse asendisse, kus ta oli rünnaku tekkimisel.
- Selgroolülide nihutamine. Seda probleemi iseloomustab tulistav valu alaseljas ja veidi madalam liikumisjäikus. Selle patoloogiaga kaasnevad urineerimise ja soolestiku töö häired.
- Faceti sündroom. Kui selgroolülidevaheliste ketaste tahud laienevad nii ülalt kui ka altpoolt, väheneb selgroolülidevaheline foramen. Sellisel juhul tekivad ebameeldivad aistingud, mis tulevad äkki ja tekivad rohkem kui üks kord kuus. Kallutades patsiendile tekib ebamugavustunne seljas.
- Epiduraalne abstsess. Mäda kogunemine seljaajus toimub kuseteede nakkushaiguste tõttu. Lisaks valule ilmnevad palavik, nõrkus ja kehatemperatuuri tõus.
Need on põhjused - seljaaju haiguste tagajärjed.
Alaselg võib haigestuda, kuna jalgade pikkus on 2-3 cm erinev. Inimesel on raske liikuda, selgroo pideva kumeruse tõttu on tunda valu seljas.
Ülekoormus ja füüsiline väsimus
Lisaks rasketele haigustele on nimmelüli tugev valu tingitud ka suurtest ülekoormustest ja pagasiruumi järsust ettepoole kaldumisest. Samuti tekib see probleem, kui rikutakse temperatuuri mõju kehale. Nende valude allikad on:
- Lihaste venitamine. Alaselja lihaste venitamine süveneb füüsilise ülekoormuse tõttu. Lihaste pigistamine põhjustab valu ja vähendab liikuvust. See probleem ilmneb sportlastel ja inimestel, kes tegelevad intensiivse tööga.
- Neuralgia. Selja hüpotermia viib neuralgiani - närvide ärritus või kokkusurumine. Patoloogia avaldub erineval viisil: mõnikord krambid, millega kaasnevad kahjustatud piirkonna punetus, värisemine, koe tursed ja tugev higistamine.
- müosiit. Nimmepiirkonna valu ja ebamugavustunne algavad öösel, samuti järsu tõusuga, ilmastikutingimuste muutumisega, pärast hüpotermiat ja ülepingutamist.
Sagedased külmetushaigused, vähenenud immuunsus, seljaaju trauma pärast lööki või kukkumist, nii värske kui ka vana, võivad rünnaku esile kutsuda.
Siseorganite häired
Mõnikord on nimmepiirkonnas valus teiste organite kahjustuste tõttu: süda, maks, neerud, kopsud, sapipõis. Sissehingamise ajal erineb nimmepiirkonna valu sündroom mööda kõiki närvikanaleid. Sageli on selle patoloogia põhjused:
- püelonefriit. See on neerude ja kuseteede nakkuslik põletik. Tavaliselt on valu igav, kuid rünnakud tekivad külmavärinate, nõrkuse, iivelduse ja oksendamise ning palavikuga.
- urolitiaas. Probleem ilmutab end äkilise terava valuna, mis muutub pika kõndimise ja raske tööga talumatuks. Rünnakuga kaasneb iiveldus, oksendamine ja veri uriinis. Emakaväline rasedus
- . Kui raseduse katkemisega on munajuha rebenemine, tekib tulistav valu, mis kiirgub kubemesse ja pärasoole. Rebenemisega kaasneb teadvuse kaotus ja munajuhade nurisünnitusega moodustub kõhukelmeõõnes hematoom.
- Pelvioperitoniit. See on emaka lisandite mööduv põletikuline protsess. Naisel on piinavad valud kubemes ja seljas. Lisaks olemasolevale ebamugavusele lisatakse külmavärinad, palavik ja südamepekslemine.
- Erinevat päritolu kasvajad. Metastaasidega vähk põhjustab närvilõpmetele surve avaldamisel valusaid rünnakuid. Sageli pole haiguse esialgseid tunnuseid.
Siseorganite kahjustusi koos tugevate valuhoogudega alaseljas on raskem diagnoosida. Seetõttu peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole või kutsuma kiirabi. Mõnel juhul võib viivitamine põhjustada tõsiseid terviseprobleeme ja isegi surma.
Valu alaseljas on tunda peaaegu kõigil rasedatel. See on tingitud keha ümberkorraldamisest ja selle koormuse suurenemisest. Samuti võib põhjuseks olla raske või keeruline töö.
Võimalike haiguste sümptomid
Valusündroom avaldub kõige sagedamini pigistatava närvi taustal, osteokondroos, lülidevaheliste ketaste deformatsioon ja degeneratiivsed muutused, närvijuurte ärritus. Lihasspasmid võivad põhjustada ka seljaosa ebamugavust nimmepiirkonnas. Erinevate haiguste sümptomatoloogia tunnused:
- Lumbago korral algavad muutused nimmelülides. Esialgu saab ägedat valu kontrollida ravimitega. Liikuvus on siiski piiratud.
- Ishiasega liiguvad sümptomid madalamale - jalgade ja tuharate ülemisele pinnale. Kui õigeaegset ravi ei toimu, muutub haigus pidevaks kaaslaseks ja võib põhjustada muid haigusi.
- Osteokondroos provotseerib selgroo muude haiguste arengut. Seetõttu võib valu ilmneda mitte ainult alaseljas, vaid see võib levida ka kogu postitusele.
- Skolioosi iseloomustab luustiku kõverus, degeneratiivsed muutused. Krooniline vorm võib olla asümptomaatiline, muudel juhtudel on luudes valu.
- Nürid ja tõmbavad valud on tüüpilised siseorganite (peamiselt urogenitaalsüsteemi ja neerude) haiguste, healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate korral.
- Spondüliidi korral on valu tuhm, valutav, algul väga nõrk. Haiguse alguses hakkab see alaseljas valutama, liikumised on piiratud. Järk-järgult tervislik seisund halveneb, põletik muutub tugevamaks, seda on raske liikuda, isegi minimaalseid koormusi on raske anda.
- Seljaaju tuberkuloosi korral lisaks valule tõuseb ka kehatemperatuur. Inimene tunneb end väsinuna, jõuetuna, nõrkusena, isu halveneb. Öösel on tugev higistamine, sagedane tung urineerida.
Vaated
Valu võib lokaliseeruda ainult ühes kohas või "levida" üle kõhu, selgroo ja alaselja. Sümptomid on ägedad, lumbago kujul, tuhmid ja valutavad, ümbritsevad. See sõltub haigusest või patoloogilisest protsessist.
Valu võib olla vahelduv. Tavaliselt on see seotud kehalise aktiivsuse, füsioloogiliste tunnustega, krooniliste patoloogiate ägenemisega. Pidev, krooniline valu ilmneb siseorganite mitmesuguste haiguste taustal, koos vaskulaarsete kahjustustega, lihas-skeleti süsteemi deformatsiooniga.
Terav
Teravad, tugevad laskevalud toovad kaasa piiratud liikuvuse. Selliste rünnakute ajal inimene külmub ühes asendis ja ei saa liikuda. Isegi väike segamine suurendab niigi talumatut valu. Seda sündroomi nimetatakse lumbagoks. Sellised sümptomid võivad ilmneda pärast intensiivset massaaži või hüpotermiat.
Virisemine
Valutavad valud kaasnevad krooniliste haigustega, ilmnevad sageli spondüloartroosiga. Sümptomid ilmnevad tavaliselt öösel, kohe pärast ärkamist või pärast pikka istumist ühes asendis.
Tõmbamine ja tumm
Need valulikud aistingud võivad kesta pikka aega, need kurnavad inimest. Enamasti saab neid taluda. Tuimad ja tõmbavad valud on osteokondroosi puhul haruldased, pigem selgroo patoloogiate või siseorganite kahjustuste korral.
Näiteks püelonefriidi korral paisub neerukude palju, kapsel venib, mis põhjustab seljavalu.
Vöötohatis
Sümptomid võivad ilmneda ühes kohas ja kiirata üle kogu kõhukelme piirkonna, levides mööda selga. Kandlavalud mõjutavad kogu alaselga. Ilma täiendava diagnostikata võib sümptomeid segi ajada selgroo ja liigeste haigustega. Kuid vöövalu põhjustab tavaliselt siseorganite patoloogiat.
Valu lokaliseerimine
Anküloseeriva spondüloartroosi korral ilmnevad sümptomid peamiselt alaseljas. Põhimõtteliselt ilmneb valu hommikul, see võib alata isegi hilisõhtul ja järk-järgult suureneda, andes alaseljale. Samuti kaasneb vaagnaelundite haigustega, sabaluu traumaga, uroloogiliste ja günekoloogiliste patoloogiatega ebamugavustunne alaseljas pärast sünnitust koos raseduse katkemise ohuga.
Ülemises osas toimub sümptomatoloogia kyphosis, trauma, lihase müosiidi, osteokondroosi, nakkusprotsesside või kasvajate korral. Samuti võivad põhjus olla seedetrakti patoloogiad, günekoloogilised, neeru- ja südamehaigused, kopsupõletik, pleuriit, gripp, ARVI.
Valu alaselja vasakul või paremal küljel ilmneb kesknärvisüsteemi häirete, selgroo ja siseorganite haiguste tõttu. Sümptomid ilmnevad kahjustatud piirkonna küljelt. Negatiivsete aistingute ilmnemine kohe vasakul ja paremal küljel kaasneb pleuriidi, hepatiidi, kopsupõletiku, koletsüstiidi, eesnäärmepõletiku ja naistel - lisanditega.
Naiste ja meeste omadused
Mõni tüüpi valu võib ilmneda ainult naistel. Näiteks günekoloogiliste haigustega. Adnexiiti iseloomustab ebamugavustunne alakõhus. Sellisel juhul kiirgub valu mõnikord alaseljale. Raseduse ajal esineb esmane sümptomatoloogia kubemepiirkonnas ja see kiirgub alaseljale selgroo koormuse suurenemise tõttu. 
Alaseljavalu ilmneb raseduse hilises perioodis sünnituse ajal raseduse katkemise ohuga.
Menopaus võib olla seljavalu põhjus nimmepiirkonnas, kui menstruatsioon peatub. Sümptomite ilmnemist nimmepiirkonnas mõjutavad östrogeenide taseme hüpped, vereringehäired, osteokondroosi algstaadium, hernia ja muud selgroo haigused. Valu tekib ka stressi tõttu, millega naised puutuvad kokku rohkem kui mehed. Sellisel juhul on sümptomid perioodilised.
Meestel on seljavalud sagedamini seotud erialase tegevusega, riskidega - suur füüsiline koormus, hüpotermia, töö mustandis. On mitmeid haigusi, mis kutsuvad esile alaselja negatiivsete sümptomite ilmnemise. Eesnäärmepõletiku korral ilmneb valu kõigepealt päraku piirkonnas, kuid võib kiirguda selga. Epididümiiti iseloomustab põletikuline protsess. Esialgu ilmneb valu kubeme piirkonnas, seejärel kiirgub see alaseljale. Samal ajal kaasneb sellega temperatuuri tõus ja munandikotti turse.
Esmaabi
Mida teha, kui paganama seljavalu ilmneb spontaanselt? Järgmised sammud tuleks teha kohe:
- Laske seljal absoluutselt puhata.
- Võtke mugav asend, kõige parem on lamada kõval pinnal.
- Võite panna alaseljale jääd, kuid enne seda asetage see 3-4 kihina kokku volditud marli peale. Seda saab teha ainult siis, kui valu põhjus pole elundi nakkus.
- Kandke kahjustatud alale lõõgastav valuvaigistav geel.
- Võtke valuvaigisteid.
Kõik need tegevused aitavad kiiresti vabaneda tugevast alaseljavalust. Kuid selle rünnaku tegeliku põhjuse kindlakstegemiseks ja piisava ravi määramiseks on vajalik spetsialistide konsultatsioon ja läbivaatamine.
Mida mitte teha
Kui seljas on äkiline valu, soovitavad arstid kohe soojenevaid salve ja geele mitte kasutada. Nad stimuleerivad verevoolu valusasse kohta, mis aitab kaasa turse suurenemisele ja seejärel valu suurenemisele. Enne arsti külastamist või kiirabi saabumist on see täielikult ja kategooriliselt välistatud:
- Teie enda valitud harjutuste sooritamine.
- Saunas või aurusaunas pesemisel ärge kasutage kontrastdušše.
- Alkoholi tarvitamine valu leevendamiseks.
Ainult arstil on pärast uurimist ja diagnoosimist õigus määrata haige alaselja ravi.
Mida edasi teha, millise arsti juurde peaksin pöörduma?
Kõigepealt peate pöörduma terapeudi poole. Ta viib läbi esmase uuringu, määrab vajalikud uuringud ja saadab saadud tulemuste põhjal kitsa spetsialisti - traumatoloogi, kirurgi ja neuroloogi juurde. Kui valu on seotud pahaloomulise moodustumisega, on vajalik onkoloogi konsultatsioon. Kui seedetrakti patoloogiad saavad põhjuseks - gastroenteroloog, naissoost vaevustega - günekoloog, mees - uroloog või proktoloog.
Ülevaatus ja kontroll
Seljaosa valutamise põhjuste väljaselgitamiseks tehakse esialgu visuaalne uuring, millele järgneb palpatsioon. Selle abiga saate määrata sümptomi lokaliseerimise. Patsient kirjeldab valu olemust, rünnakute kestust, mille järel see võib ilmneda (kukkumine, kehaline aktiivsus). Edasi viiakse läbi mitmeid uuringuid:
- Vereanalüüs. See võib näidata põletikulisi protsesse, nakkuse olemasolu, kasvajaid.
- Uriinianalüüs. Võimaldab välistada neerupatoloogia. Kui analüüs on halb, määratakse lisaks ultraheli.
- röntgenikiirgus. Võimaldab tuvastada põletikulisi protsesse, selgroo haigusi, vigastusi, pragusid, luumurde, pigistatavat närvi. Ideaalis tehakse selgroo ja vaagna luude röntgen.
- CT. Tomograafia on informatiivsem kui röntgen, see võib näidata väikseid defekte, luuakse 3D-pilt. Samal ajal on kõik luustruktuurid selgelt nähtavad.
- MRI. Annab võimaluse uurida pehmeid kudesid selgroo sees või läheduses. Samal ajal kontrollitakse seljaaju, närvijuurte, sidemete, lihaste seisundit. Herniad ja vaskulaarsed muutused on selgelt nähtavad.
Kuid CT ja MRI on näidustatud ainult raskete sümptomite korral. Tavaliselt piisab röntgen- või ultraheliuuringust, vere ja uriini laboratoorsetest uuringutest.
Põhiteraapia
Kui alaseljavalu on põhjustatud selgroo probleemidest, rakendatakse patoloogia terviklikku ravi. See sisaldab järgmisi tegevusi:
- lülisamba õrna režiimi korraldamine;
- manuaalteraapia läbiviimine;
- terapeutilise massaaži rakendamine;
- füsioteraapia ja refleksoloogia seansid: nõelravi, UHF jt;
- ravimiteraapia: ravimid, salv, blokaad;
- vajadusel spetsiaalse korseti kandmine;
- parandav võimlemine.
Põhirõhk on ravimiteraapial, mis on suunatud peamiselt negatiivsete sümptomite kõrvaldamisele ja põletiku leevendamisele. Lisavahenditena on ette nähtud füsioteraapia, massaaž, harjutusravi. Rasketel juhtudel võib vaja minna operatsiooni.
Raviravi
Põletikuvastased ravimid on esimene valik seljavalude vastu. Need leevendavad ka valu. Samal ajal võib välja kirjutada valuvaigisteid. Lisaks on ette nähtud lihasrelaksandid. Kõhre degeneratiivsete protsesside vähendamiseks on ette nähtud kondroprotektorid. Valu leevendamiseks tehakse mõnikord ravimite blokeeringuid valuravimite põhjal.
Kohalikud salvid ja geelid on rühmitatud järgmistesse tüüpidesse:
- Mittesteroidsetel põletikuvastastel komponentidel põhinevad vahendid.
- Kombineeritud preparaadid, millel on põletikuvastane toime ja koerakkude taastootmine.
- Anesteetikumid ja ärritavad ained.
- Homöopaatilised ravimid.
- Kondroprotektorid, mis soodustavad kõhrekoe taastumist.
- Massaažitooted (kosmeetilised).
On oluline teada, et need meetodid võivad küll valu leevendada, kuid ei suuda algpõhjust ravida. Näiteks siseorganite kahjustus, kui sel põhjusel ilmnes alaseljavalu. Sellisel juhul peaksite läbima uuringu ja spetsialist määrab selle konkreetse patoloogia efektiivse ravi.
Harjutus ja massaaž
Selja lihasraami tugevdamiseks, vereringe normaliseerimiseks ja toonuse tõstmiseks on soovitatav kasutada harjutusravi (ravivõimlemine) ja massaaži. Harjutus hoiab ära selja- ja alaseljavalud. Harjutusravi kompleks valitakse individuaalselt. Massaaž tugevdab harjutuste efektiivsust, taastab sidemete elastsuse ja paindlikkuse. Selle kombineerimine vanni või saunaga on lubatud ainult arsti nõuandel.
Füsioteraapia
Füsioteraapia meetodeid määratakse alles pärast alaseljavalu ägedate rünnakute leevendamist. Siis aitavad protseduurid ägenemist vähendada või ära hoida. Kasutatakse füsioteraapiana:
- mudaravi;
- elektroforees;
- balneoteraapia;
- lihaste elektrostimulatsioon;
- fonoforees (ultraheli); parafiinravi;
- refleksoloogia;
- amplipulse ravi.
Protseduurid aitavad vähendada turseid, neil on analgeetiline toime, parandada vereringet, lõdvestada lihaseid, normaliseerida ainevahetusprotsesse ja lümfivoolu.
Kirurgiline
Operatsiooni absoluutseks näidustuseks on cauda equina sündroom, kui esineb kuseteede ja väljaheidete uriinipidamatus ning perineumis ilmneb tuimus. Samuti on sekkumine vajalik, kui uimastiravi on ebaefektiivne, alaseljavalud püsivad kauem kui kuus kuud ja hakkavad kiirguma jalgadele. Kirurgilisi operatsioone tehakse ka hernide olemasolul.
Rahva abinõud
Lisaks saab kasutada rahvapäraseid ravimeid - infusioone, ravimtaimede keetmisi. Valmistatakse kompresse (näiteks hakitud sibulatest, värsketest takjaslehtedest, keedetud mädarõikaga kartulist, sinepist). Eukalüpti ja takja tinktuuraga hõõrudes kasutatakse sooja mett, odekolonni, punase pipra, joodi ja palderjani segu. Sisemiseks kasutamiseks on soovitatav sabaga viina tinktuur või koriandri ja piimaga nisu keetmine.
Ekspertide soovitused
Kui valulikkus on tunda vähemalt 3 kuud, loetakse seda ägedaks valuks. Järgmised näpunäited võivad aidata ägeda alaseljavalu taastumist kiirendada ja vähendada selle intensiivsust:
- Oluline on tagada patsiendile täielik puhkus 2–3 päeva. Peate magama minema ja võtma mugava asendi: lamama külili ja panema padja põlvede vahele või lamama selili ja panema padja põlvede alla. Te ei saa terve päeva paigal olla - soovitatav on iga 2-3 tunni tagant voodist tõusta ja 10-15 minutit soojeneda.
- Kui valu ei talu, tuleb regulaarselt võtta valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid. Võttes neid ainult siis, kui valu tugevneb, ei pruugi te soovitud efekti saavutada.
- Iga 3 tunni tagant sooja duši all käimine või 10–15 minutit kuumutuspadja või isegi külm kasutamine aitab - see parandab vereringet, vähendab valu ja põletikku.
Kui tunnete end paremini, peaksite järk-järgult naasma oma tavapärase eluviisi juurde. Pikk voodis lamamine soodustab lihaste atroofiat ja see süvendab haigust. Saate oma keha treenida kõndides või simulaatoril kõndides - see on nimmevalu kõige lihtsam harjutus.
Kui alaseljavalu pole iseseisev haigus, siis on see kehas esineva raske haiguse tagajärg. Seetõttu peate patoloogia ja pädeva ravi tuvastamiseks viivitamatult ühendust võtma meditsiiniasutusega.