Seljavalu

Kui inimene on refleksi tasemel kõvasti tööd teinud, spordis intensiivselt mänginud või pikki vahemaid läbinud, paneb ta peatumisel ja lõdvestades käe alaseljale. See on see kehaosa, mis tõmbab ja valutab pärast pingutust, mida seletatakse väga lihtsalt. Lülisammas on inimese luustiku peamine tugi. See ühendab kõiki liigeseliigeseid ja võtab suurema osa iga liigutuse stressist. Seetõttu on üsna loomulik, kui pärast tööd või sporti alaselg valutab ja valutab.

Kuid nimmepiirkonna seljavalude põhjused ei ole alati ületöötamine. Alaseljavalu on sageli inimkeha tõsiste häirete sümptom, seda ei saa eirata, eriti kui valu on tugev, sageli korduv. See on märk sellest, et tundmatu patoloogia juba areneb ja tekitab kehale iga päevaga üha rohkem kahju. Soovitatav on pöörduda arsti poole võimalikult varakult: tähelepanuta jäetud probleeme selgrooga on raske ravida ja need võivad patsiendi jaoks sattuda ratastooli.

See on huvitav:Teadlased usuvad, et selgroo alaseljavalu on inimese evolutsiooni ja täpsemalt kahejalgse liikumise tagajärg. Neljal jäsemel liikuvate loomade koormused jaotuvad ühtlaselt. Inimene peab maksma kuningliku kehahoia ja võime käia kahel jalal koormuste jaotuse, selgroolüli kõveruse ja seljavalude rikkumisega.

Mis võib olla seljavalu

Selg võib erineval viisil haiget teha. Mõnikord on valu terav, väljakannatamatu, patsient tunneb talumatut põletustunnet ja liikuvuse teravat piirangut. Sagedamini kurdavad patsiendid alaseljavalu, tõmbamist, ebameeldivad aistingud, mis ilmnevad tavaliselt õhtul, võivad ärkama keset ööd, intensiivistuvad ilma muutumisel või pärast füüsilist pingutust.

Hommikune selgroo jäikus, seljavalud "ilmastiku jaoks" ja pärast treeningut on esimesed signaalid, et liigesed on korrast ära.

Seljavaluga kaasnevad alati täiendavad sümptomid, millele peaksite kindlasti tähelepanu pöörama ja oma tähelepanekutest oma arsti teavitama. Kaasnevate märkide kohaselt on selgroo nimmeosa tegeliku valu põhjuse tuvastamine lihtsam. Millised sümptomid ja kriteeriumid on diagnostilise väärtusega:

• Valu kestus (raskusaste). Nimetatakse ägeda valu sündroomi, mis muretseb kuni kolm kuud. Kui see toimub perioodiliselt neli kuud või kauem, on see erineva intensiivsusega, siis nimetatakse seda juba krooniliseks.
• Lokaliseerimine. Tuharasse kiirgavat alaseljavalu nimetatakse meditsiinis tavaliselt lumbodüüniaks. Kui valu mõjutab jalga, siis on see lumboischialgia. Samuti võivad ebameeldivad aistingud ilmneda korraga ainult paremal, vasakul või mõlemal küljel.
• Valu olemus. See kriteerium on fundamentaalse tähtsusega. Valu võib olla äge ja lokaliseeritud ühes punktis, see võib olla projitseeritud jäsemetele, tuharatele, kubemele, hüpohondriumile või alakõhule. Valu on tugev, tuhm või pulseeriv. Kõige keerulisem on kombineeritud valu korral diagnoosi panna.
• Mõju liigeste liikuvusele. Arst selgitab kindlasti, kas selgroos, jäsemes, puusaliigeses on jäikus, millistel asjaoludel, kui kaua see kestab.
• Aja indikaator. Samuti on oluline, millal ja pärast mida selg valutama hakkab. See juhtub kogu aeg, hommikul, õhtul, öösel, pärast pingutust, pea pööramisel, kõndimisel, kummardumisel jne. - vastused kõigile neile küsimustele on õige diagnoosi saamiseks äärmiselt olulised.

Märkuses:arstide statistika kohaselt on enam kui 80% Euroopa elanikkonnast vähemalt korra elus seljavaludega silmitsi seisnud. Rohkem kui 25% arstivisiitidest on tingitud nimmepiirkonna ebamugavusest ja valust. Veelgi enam, kümnest patsiendist 8 on aktiivse, 35–45-aastase tööealised noored. Harvemini kurdavad alaseljavalu üle pensionärid, veelgi harvemini teismelised.

Põhjused

Kõik alaseljavalude põhjused võib jagada kahte suurde kategooriasse:

• füsioloogiline, tavaliselt põhjustatud välistest teguritest;
• patoloogiline, seotud siseorganite haigustega.

Füsioloogiliste põhjuste hulka kuuluvad:

• liigne füüsiline koormus spordi mängimisel;
• raskuste tõstmine ja kandmine tööl või treeningutel;
• raske töö kodus või maal;
• hüpotermia, pikaajaline viibimine niiskes ruumis.

Vanus koos füüsilise tööga on alaseljavalude piisav põhjus.

Seljavalu patoloogilised põhjused võivad omakorda olla seotud selgroo haiguste või vanusega seotud muutustega selle struktuurides - seda valusündroomi nimetatakse primaarseks. Kui seljavalu on põhjustatud teiste elundite, näiteks neerude talitlushäiretest, nimetatakse seda sekundaarseks - sel juhul on vajalik täiendavate spetsiifiliste uuringute abil taustahaigus kindlaks teha ja ravida kahte patoloogiat üheaegselt.

Haigused ja seisundid, mille korral alaselja võib haiget tekitada:

• osteokondroos (spondüloos) - varem diagnoositi seda peamiselt eakatel inimestel, nüüd tuvastatakse see igas vanuses;
• lülidevaheline hernia - esineb ka igas vanuses, kui noortel, siis tavaliselt pärast liigset jõusporti;
• erineva iseloomuga neuralgia;
• artriit ja artroos, mis tahes liigeste põletikulised protsessid;
• reuma ja muud autoimmuunse päritoluga haigused;
• radikuliit;
• endokriinsüsteemi talitlushäire (suhkurtõbi, hüpertüreoidism);
• neeruvaagna põletik - püelonefriit;
• urogenitaalsete organite põletik.

Selja või jäsemete vigastused on ka valusad. Täpse põhjuse kindlakstegemiseks peate läbima hulga uuringuid, kohustuslik miinimum on spetsialisti väliskontroll, uriini ja vere laboratoorsed uuringud, röntgen, elektrokardiogramm, neerude ja urogenitaalsete organite ultraheli. . Vajadusel määratakse täiendavad diagnostilised meetmed.

Naistel võib seljavalu põhjustada tsüstiit või lisandite põletik.

Seljavalud kui seljavalu põhjus

Kui röntgenpildil on selgroolülide deformatsioon, nende tihendamine ja laienemine koos luu kasvu moodustumisega okkade kujul mööda servi, diagnoosib arst osteokondroosi või spondüloosi. Kuni viimase ajani peeti seda patoloogiat pensionäride haiguseks ja selle peamiseks põhjuseks nimetati loomulikke vanusega seotud muutusi kehas, ainevahetusprotsesside aeglustumist ja selgroolülide kulumist.

Täna on tõestatud, et osteokondroosi võivad vallandada mitmed muud tegurid noortel ja isegi noorukitel. Lülisamba ja lülidevaheliste ketaste degeneratiivsete muutuste ajend on:

• ebapiisav kehaline aktiivsus liigse kehakaaluga või krooniliste haiguste tõttu, mis piiravad liikuvust;
• istuv töö;
• ainevahetushäired dieedi ajal, mille tagajärjel selgroolüli struktuurid ei saa piisavalt toitaineid ja kuluvad enneaegselt;
• vale sport - ilma lihaste ja sidemete soojendamiseta, ilma koormuste järkjärgulise suurenemiseta ja koormate tõstmise kontrollita.

Osteokondroosiga ilmneb selle progresseerumisel lülidevaheliste ketaste deformatsioon - need muutuvad lamedaks, tihedaks ja karedaks. Mõjutatud ketas võib kergesti pigistada närvijuure, mis hargneb selgroost, põhjustades põletikku. Lisaks on luu selgroolülid-protsessid vigastanud närvijuure. Patsient tunneb seda terava, terava valuna, millega kaasneb alaselja liikuvuse piiratus. Seda seisundit nimetatakse ishiasiks.

Spondüloosi korral kahjustavad selgroolülide servade luukasvud närvijuure ja provotseerivad seeläbi ägeda valu sündroomi.

Lülisamba põletikulised protsessid võivad hakata arenema juba noorukieas ja noorukieas. See avaldub korduva seljavaluna, mis mõnikord häirib öösel. Siis lisandub neile hommikune jäikus, väsimus ja vähenenud füüsiline aktiivsus. Arenenud staadiumides on selgrool tugev deformatsioon, see muudab inimese kehahoia ja kõnnakut ning tekib küür. Reumatoidartriit võib areneda aastate jooksul, mõnel juhul kuni kümme aastat. Kuna haiguse kulg on loid, on sümptomid sageli hägused, patsient ei lähe arsti juurde, püüdes improviseeritud vahenditega ebamugavustega toime tulla. Sel põhjusel põhjustab selgroolülide põletik sagedamini kui muud patoloogiad puude.

Kui uuringu käigus mainib patsient ebamugavust teistes liigestes (õlg, jalg, põlv, käsi), kaebab tuharavalu, võib kahtlustada nägemisteravuse langust, väljaheidete häireid, võib spondüloartroosi. Reumatoloog tegeleb sellise patoloogia raviga, tema konsultatsiooni on vaja kohe, kuna patoloogia areneb kiiresti ja viib pöördumatute muutusteni luu- ja liigesstruktuurides.

Seljaga mitteseotud haigused kui valu põhjus

Mõnikord põhjustab alaseljavalu elundite haigusi, millel pole esmapilgul selgrooga midagi pistmist. Müofastsiaalne valu sündroom on seljavalu tavaline põhjus, millega ei kaasne muid liigespatoloogiate sümptomeid. Tavaliselt pöörduvad noored naised arsti poole kaebustega seljavalude pärast pärast tööpäeva, intensiivset treenimist jõusaalis või pikka viibimist ühes asendis.

Valu müofastsiaalse sündroomi korral ei ole seotud selgroolülide kahjustustega ja see on valuvaigistite, massaaži ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite abil hõlpsasti elimineeritav.

Uuringu käigus tuvastab arst hõlpsasti selgroo lähedal olevad punktid, kui avaldatakse survet, millele valu tekib. Valu on põhjustatud lihaskoe ülekoormusest, närvijuured ja liigeste elemendid ei kannata. See seisund ei kujuta endast suurt ohtu patsiendi tervisele, kuid võib oluliselt vähendada elukvaliteeti. Raviks määrab arst lihasrelaksandid - lihaste lõdvestust soodustavad ravimid, samuti mittesteroidsed põletikuvastased ravimid lühikese ravikuuri jooksul minimaalsetes annustes. Soovitatav on korrigeerida puhke- ja unerežiimi ning jälgida kehalist aktiivsust.

Muud liigesevälised patoloogiad, millega võib kaasneda ka selgroo valu:

• Koletsüstiit ja pankreatiit. Valu lokaliseerub paremas hüpohoones ja seda saab projitseerida selja paremale alumisele küljele.
• Apenditsiit. Mõnel juhul kiirgavad teravad, torkivad valud alaseljale, ka paremale küljele. Pimesoole põletiku täiendavad sümptomid: puhitus, väljaheidete häired, iiveldus, oksendamine, tugev kahvatus, palavik.
• Neerude düsfunktsioon, urolitiaas. Sõltuvalt sellest, milline neer on põletikuline, ilmneb valu paremal või vasakul alaseljal. Kui kivi tuleb välja urolitiaasiga, valutab ka alaselg väga tugevalt, rasketel juhtudel võib kehatemperatuur tõusta.
• Rasvumine. Liigse kehakaalu korral pannakse nimmepiirkonnale suured koormused, mis põhjustab valu ja ebamugavust seljas.
• Osteomüeliit. Luuinfektsioonidega kaasnevad tugevad valud ja palavik.

Kui uuringu käigus ei leitud selgroo ega muude liigeste nähtavaid kahjustusi, siseorganite haigusi ei tuvastatud, on otstarbekas annetada verd kasvajamarkerite jaoks ja teha selgroo MRI. Pahaloomulised kasvajad avaldavad kasvades survet närvijuurtele ja muutuvad ka valu põhjustajaks. Valusündroom on vähile iseloomulik 3. -4.

Nimmepiirkonna valu võib olla apenditsiidi sümptom.

Miks valutab naistel selg

Kui naistel on nimmepiirkonnas tugev seljavalu, peaksite kõigepealt oma individuaalse kalendri üle vaatama. Tõmbamisvalud võivad vaevata enne menstruatsiooni, samal ajal tõmmates alakõhtu, piimanäärmete paistetust, on patsiendil iiveldus, mõnda piinab migreen, toidutalumatus või vastupidi ahmimine.

Umbes samad sümptomid on raseduse tunnuseks. Seega, kui mitu päeva pole menstruatsioon alanud ning valu ja ebamugavustunne püsivad, on mõttekas teha rasedustest ja leppida kokku günekoloogi aeg.

Samuti võivad põhjus olla günekoloogilised haigused. Adneksiit avaldub tavaliselt alakõhu valude tõmbamisel. Kuid mõnikord kiirguvad nad alaseljale. Sarnased aistingud tekivad siis, kui munasarja tsüstid on keerdunud. Menopausi algusega kurdavad paljud naised alaselja põletustunne, jäikus. Igal juhul soovitab terapeut või reumatoloog teil pöörduda günekoloogi poole.

Meeste valu põhjused

Meestel valutab selg peamiselt erialase tegevuse tõttu - tundide pikkune sõit, arvuti taga töötamine, raskuste tõstmine ja kandmine, professionaalne sport.

Kuid ka selja paremal või vasakul küljel esinev valu võib olla üks prostatiidi sümptomeid või selline patoloogia nagu epididümiit. Patoloogiate välistamiseks või kinnitamiseks peate androloogi uurima.

Seljavaluga mehed peaksid prostatiidi välistamiseks kindlasti pöörduma androloogi poole.

Millal ja millist ravi on vaja

Isegi väga intensiivse, püsiva seljavalu korral ei usu enamik patsiente, et nad vajavad tõsist ravi, ja ootavad arstilt ainult ühte - head valuvaigistit, mis aitaks koheselt ja pikka aega. Kahjuks pole sellist ravimit olemas. Valusündroomi saab kustutada süstide ja pillidega, kuid selle mõju ei ole pikaajaline, kuna ebamugavuse põhjus ei kao. Ravimeetodid määratakse sõltuvalt sellest, mis vallandas seljavalu.

Verevalumid ja lihaste venitused

Esimene asi, mida teha, on anda seljale täielik puhkus. See tähendab, et te ei saa tegeleda spordiga, tõsta raskusi, palju seista, kõndida, joosta, hüpata ja üle jahutada. Ülekilodest on soovitatav vabaneda istuva töö ja passiivse eluviisiga, vastupidi, peaksite mõtlema spordi säästmisele - näiteks joogale, pilatesele, ujumisele. Tulevikus peate oma harjumused uuesti läbi vaatama ja lülisamba koormust reguleerima.

Mida teha enne arsti külastamist:

• võtta valuvaigisti või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid minimaalses annuses;
• kinnitage alaselja improviseeritud korsetiga - rätik või sall;
• turse vähendamiseks joo diureetilise toimega taimeteed.

Mida arst soovitab:

• lühiajalised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
• lihasrelaksandid lihasspasmi ja pingete leevendamiseks;
• massaaž ja selja soojendamine (põletikuliste protsesside puudumisel);
• B-vitamiinid.

Kui järgite kõiki soovitusi, kaob valu täielikult 7-14 päeva jooksul.

Pidage meeles!Kui tuvastatakse kehatemperatuuri tõus, valu jalale või teistele kehaosadele, liikuvus on piiratud või ilmnevad muud ebatüüpilised sümptomid, ei tohiks mingil juhul pöörduda kiropraktiku abi, teha soojendust või massaaži ise. Samuti ei ole soovitatav võtta valuvaigisteid, kuna see raskendab diagnoosi.

Lülisamba patoloogia

Varajasi liigesehaigusi ravitakse samade tehnikatega nagu verevalumid või muud vigastused. Lisaks võivad arstid välja kirjutada kondroprotektoreid - ravimeid, mis kaitsevad liigesekonstruktsioone hävitamise eest ja stimuleerivad nende taastumist.

Lülisamba kompressioonimurdude, lülidevaheliste ketaste ulatuslike hernide, osteokondroosi või spondüloartroosi raskete vormide korral on ette nähtud kirurgiline sekkumine. Sõltuvalt avastatud rikkumisest võib operatsioon olla lihtne ja see viiakse läbi kohaliku tuimestusega või tehakse seda mitmes etapis kuue kuu jooksul. Pärast igasuguse keerukusega operatsiooni on vajalik täielikuks taastusraviks antibiootikumide võtmine, sideme kandmine ja füsioteraapia.

Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad minimaalselt invasiivseid sekkumisi lülisambale minimaalse komplikatsioonide riskiga.

Tänapäeval pole seljaajuoperatsioonid enam erandlikud, on kogunenud rikkalik ja mitmekülgne kogemus, on olemas spetsiaalne varustus, mis võimaldab teil lahendada peaaegu kõiki probleeme. Seega, kui olukord on keeruline ja arst on soovitanud operatsiooni, pole mõtet seda edasi lükata. Mida varem see tehakse, seda rohkem on teil võimalusi valu täielikuks leevendamiseks ja selgroo funktsiooni taastamiseks.

Kasulikud näpunäited

Nimmevalu õigeaegne ja tõhus ravi on sageli äärmiselt tavalisel põhjusel keeruline - patsient ei tea, millise arstiga tuleks pöörduda. Kui valule eelnes vigastus, siis on kõik lihtne - peate minema traumatoloogi juurde. Suure tõenäosusega määrab ta valuvaigistid ja kuuri mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ning soovitab seejärel erinevaid füsioteraapia protseduure - elektroforeesi, magnetoteraapiat, massaaži ja treeningravi. See on seljavigastuste tavaline ravi.

Raskus seisneb selles, et löögi või kukkumise korral võivad närvilõpmed kahjustuda. Ja siis peate kaasama neuroloogi, kes soovitab oma ravimeetodeid. Reumatoloogil või ortopeedil on oma arvamus. Ja kui uuringu käigus selgub mõne siseorgani, näiteks urogenitaalsüsteemi patoloogia, tekib patsiendis täielik segadus selles, mida teda tuleb ravida ja keda kuulata. Muide, just sel põhjusel loobuvad paljud inimesed ametliku meditsiini meetoditest ja pöörduvad mittetraditsiooniliste, see tähendab rahvapäraste ravimite poole, mis viib lõpuks seisundi halvenemiseni ja tüsistuste tekkimiseni.

See juhtub, et arstid panevad vale diagnoosi ja määravad vale ravi, mis viib haiguse progresseerumiseni ja tüsistusteni.

Mida sellises olukorras teha? Ärge paanitsege ega kiirusta, vaid läbige ettenähtud ravikuur lõpuni, keskendudes omaenda tunnetele ja heaolule. Kui kahe kuni nelja nädala pärast on selg sama valus ja vähimatki paranemist pole, on diagnoosi õigsuse kontrollimiseks otstarbekas pöörduda teise arsti poole ja läbida teine uuring. Ühe valuvaigisti vahetamine teise vastu ja elektroforeesi asemel pole mõtet UHF-i teha.

Mis puutub selja ravimisse kodus homöopaatiliste ravimitega, siis ka siin ei tohiks end vaevata ja hoolimatult uskuda traditsiooniliste ravitsejate lubadusi. Piisav täiskasvanud inimene peab mõistma: traditsioonilised ravimeetodid on head remissiooni staadiumis, kui seisund on stabiilne, või ägenemiste ja tüsistuste ennetamiseks. Näiteks reumatoidartriit kui autoimmuunhaigus ei saa ravimtaimede tinktuure kuidagi ravida.

Ravimtaimedest on abi keha üldise toonuse parandamisel, kuid tõenäoliselt ei aita see hernia, ketaste nihestuse ega kompressioonimurdude korral.

Õige otsus oleks, kui alaselja valutab pidevalt ja rajoonikliiniku arstide vastuvõtud on ebaefektiivsed - minge mainekasse erakliinikusse ja läbige seal uuring. See pole tasuta, kuid saate teada tõelise põhjuse ja saate alustada õiget ravi, mitte katsetada rahvapäraseid ravimeid ja tavalisi valuvaigisteid, mis ei anna mingit ravitoimet.

Kokkuvõte:Peaaegu kõik täiskasvanud kogevad seljavalu vähemalt korra elus. Tegelikult võib sellel olla palju põhjuseid: banaalsest ületöötamisest kuni selgroo, neerude tõsise patoloogiani, nakkuse või ainevahetushäireteni kehas. Oluline on täpselt ja õigesti kindlaks teha põhjus ning alustada võimalikult varakult sobivat ravi. Lülisammas on inimese luustiku peamine liiges, selle düsfunktsioon ja hävimine piisava arstiabi puudumisel toovad paratamatult kaasa liikumisvõime kaotuse ja puude.